Центр Респираторной медицины

Болезни органов дыхания в Республике Казахстан, как и во всем мире, являются одними из самых распространенных. Ими заболевают дети, взрослые и люди старшего поколения. Во многих случаях болезни становятся причиной потери трудоспособности, снижения качества жизни людей, и нередко приводят к фатальному исходу. Болезни органов дыхания являются серьезной экономической проблемой из-за большого количества потерь рабочего времени. С целью улучшения оказания помощи пациентам с респираторной патологией, решением руководства Медицинского центра и Больницы Медицинского центра Управление делами Президента Республики Казахстан (далее –Больница) на базе пульмонологического отделения создан Центр Респираторной медицины, функционально объединивший специалистов разного профиля, оказывающих помощь при респираторной патологии.

Медицинская помощь пациентам с бронхо-легочной патологией в Больнице оказывается пульмонологами стационара и поликлиники с активным сопровождением эндоскопической службы, отделения КТ и МРТ диагностики, рентген-отделения, отделений функциональной диагностики и патоморфологии, клинико-диагностической и микробиологической лабораторий, отделения физиотерапии и реабилитации. В процессе осуществления своей деятельности специалистами службы налажены контакты и партнерские взаимоотношения с главными специалистами регионов РК МЗ РК.  Курация службы осуществлялась главным терапевтом, пульмонологом, д.м.н. Бакеновой Р.А.

1. Оказывается помощь по всем направлениям респираторной медицины: обструктивные, инфекционные, аллергические, интерстициальные болезни, в т.ч. идиопатические, в рамках системных заболеваний соединительной ткани, профессиональной этиологии, от лекарственного, лучевого воздействия, бронхо-легочные дисплазии, пост-ковидные поражения бронхо-легочной системы и другое.
2. Оказывается консультативно-диагностическая и лечебная помощь пациентам с интерстициальными болезнями легких пациентам из регионов РК (только в Больнице весь комплекс лечебно-диагностических услуг в соответствии с КП, международными рекомендациями).
3. Внедрена и активно выполняются трансбронхиальная биопсия легкого и внутригрудных лимфоузлов под КТ -  и эндоскопическим УЗ контролем EBUS.
4. Больница является единственным клиническим центром в РК и Центрально-Азиатском регионе, где внедрено и активно проводится исследование диффузионной способности легких с моноксидом углерода методом одиночного вдоха (исследование DLco – в РК).
5. Впервые в РК в Больнице внедрен метод бодиплетизмография (БПГ), не имеющий аналогов в РК, что позволяет углубленно изучать нарушения механики дыхания, исследовать легочные объемы и емкости.
6. Благодаря высокому уровню подготовленных специалистов, наличию высокотехнологичного, экспертного класса оборудования, имеются возможности выявления редких (орфанных) интерстициальных заболеваний легких – лимфангиолейомиоматоза, туберозного склероза, альвеолярного протеиноза, бронхо-легочных дисплазий и др.
7. Выявляются туберкулез органов дыхания, нетуберкулезные микобактериозы, онкологические заболевания бронхо-легочной системы.
8. Активно функционирует лаборатория сна, где выявляются серьезные нарушения дыхания во сне с проведением респираторного мониторинга и полисомнографии с подбором индивидуальных программ аппаратного лечения.

Высокий уровень подготовленности специалистов Центра респираторной медицины, оснащенность службы оборудованием экспертного класса явились основанием для организации и осуществления консультативно-диагностической помощи регионам РК.  Совместно с главным специалистом МЗ РК, Национальным обществом по респираторной медицине (НОРМ) ведется анализ состояния пульмонологической службы РК с выработкой рекомендаций по ее развитию.

В рамках деятельности Республиканской междисциплинарной пульмонологической комиссии (РМПК) создана Республиканская мультидисциплинарная экспертная комиссия по ИЗЛ с целью отбора пациентов с прогрессирующим легочным фиброзом (ПЛФ) на дорогостоящую противофибротическую терапию. (Председатель комиссии – д.м.н. Бакенова Р.А, секретарь комиссии – врач-пульмонолог Есенгельдинова М.А., эксперт –радиолог Дунь А.П.).

Больница является клинической базой подготовки резидентов НАО «Медицинский университет Астана», НАО «Медицинский университет Караганды», Назарбаев Университета (UMC). В рамках своей деятельности специалисты Центра респираторной медицины проводят научно-клинические исследования с анализом и публикацией результатов, представлением презентаций, докладов на международных и республиканских форумах.

В рамках помощи специалистам регионов РК силами специалистов Центра Респираторной медицины проводятся on-line и выездные мастер-классы, вебинары по респираторной медицине, организовываются клинические консультации сложных случаев болезней органов дыхания.

С участием специалистов Центра респираторной медицины организован и проведен 1-й Национальный конгресс респираторной медицины в ноябре 2022 года (представлено 8 докладов от Больницы, проведен симпозиум по ИЗЛ силами специалистов Больницы с участием профессора Prosch H (Австрия), организована и проведена научно-практическая конференция с международным участием «Междисциплинарные проблемы аллергологии и иммунологии». Пульмонологами и аллергологами Больницы представлено 6 докладов, проведено 3 семинара. В рамках деятельности Центра респираторной медицины налаживаются партнерские взаимоотношения с ведущими специалистами в области респираторной медицины из дальнего и ближнего зарубежья с целью подготовки совместных научно-клинических проектов. С целью улучшения диагностики и лечения пациентов с интерстициальными болезнями легких (ИЗЛ), являющихся наиболее тяжелой, малоизученной проблемой респираторной медицины, повышения качества статистики по ИЗЛ, повышения возможностей прогнозирования ситуации по ИЗЛ, планирования мер по улучшению помощи пациентам, внедрению новых технологий по данной патологии, силами специалистов Центра совместно с ведущими специалистами РК разрабатывается регистр по интерстициальным болезням легких.

В настоящее время специалисты Центра респираторной медицины планируют внедрение в свою деятельность хирургическую биопсию легких (видеоторакоскопическая биопсия легких), эндобронхиальную криобиопсию легких, организации торакальной службы и др. В планах Центра также активное взаимодействие с респираторными обществами РК, дальнего и ближнего зарубежья (ERS, ATS, РРО, НОРМ, ЕАРО, др.), ведущими университетскими клиниками Европы в целях обмена опытом, проведения мастер-классов, международных конференций, поиска и внедрения новейших технологий в области респираторной медицины.

Специалисты центра:

1. Бакенова Р.А.– доктор медицинских наук, ассоциированный профессор, врач высшей категории, главный терапевт, руководитель Центра респираторной медицины. Председатель Междисциплинарной экспертной комиссии по интерстициальным болезням легких.
2. Есенгельдинова М.А. – магистр медицины, врач-пульмонолог высшей категории, врач-пульмонолог, главный пульмонолог г. Астана
3. Бакиева К.М. – магистр медицины, врач-пульмонолог высшей категории
4. Утешева Н.Я. – магистр медицины, врач высшей категории, заведующий терапевтическим отделением №4
5. Искаков И.А. – врач-пульмонолог первой категории
6. Душняк Л.В. – к.м.н., врач-функционалист высшей категории
7. Дунь А.П. – врач-радиолог первой категории
8. Тынкозиев Ж.К. – врач- бронхолог высшей категории