Терапевтическое отделение №4 (пульмонология)

Об отделении

Терапевтическое отделение №4 в составе Центра респираторной медицины оказывает специализированную помощь пациентам с патологией органов дыхания с 01.07.22 г. В отделении развернуто 28 коек. Единственное специализированное пульмонологическое отделение в РК с полным комплексом современных диагностических технологий:

• Исследование спирометрических параметров,
• Проведение теста с 6-минутной ходьбой,
• Исследование диффузионной способности легких, бодиплетизмография
• ЭндоУЗИ легких (EBUS)
• Трансбронхиальная биопсия легких, лимфатических узлов под EBUS или КТ контролем
• Видеоторакоскопическая биопсия легких, плевры.
• Лучевая диагностика (компьютерная томография высокого разрешения, денситометрия легочной ткани, сцинтиграфия, МРТ-перфузия)
• Респираторный мониторинг, полисомнография, подбор autoCPAP терапии.

Сотрудники отделения проводят циклы по актуальным вопросам респираторной патологии для специалистов   из регионов, неотложным состояниям в пульмонологии для врачей реаниматологов из регионов в рамках их повышения квалификации по интенсивной терапии на базе БМЦ УДП РК. 

Помимо лечебно-диагностической работы сотрудники отделения проводят подготовку специалистов в области пульмонологии. На базе отделения проходят резидентуру студенты Назарбаев Университета (НУ), Медицинского Университета Астана (МУА), Медицинского Университета Караганда (МУК).

Сотрудники отделения являются экспертами:

• Республиканской мультидисциплинарной комиссии по интерстициальным заболеваниям
• Республиканской мультидисциплинарной комиссии  по тяжелой Бронхиальной астме.

Услуги отделения:

Тяжелые формы ХОБЛ и БА

• спирометрия, PEF-мониторинг
• определение биомаркеров (включая FeNO),
• цитологическое исследование индуцированной мокроты
• Микробиологическое и микологическое исследования мокроты, промывных вод бронхов
• Определение показаний и подбор программы биологический терапии тяжелой БА
• подбор режимов НИВЛ
• определение показаний для хирургической коррекции ДН при буллезной эмфиземе

Острая и хроническая дыхательная недостаточность

• Подбор режимов длительной кислородотерапии (ДКТ.) Подбор программы НИВЛ
• Диагностика и лечение синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) у пациентов с ДН различной этиологии (ХОБЛ, синдром ожирения-гиповентиляции, кифосколиоз, нейромышечные заболевания и другие)

Инфекционные заболевания легких.

• Пневмонии: внебольничные, госпитальные, на фоне иммунодефицитных состояний
• Нетуберкулезные микобактериозы
• Бронхоэктазы – приобретенные, врожденные (дисплазии) с инфекционными обострениями
• Бронхолегочные дисплазии с инфекционными осложнениями
• Плевриты с определением показаний для плевральной пункции, видеоторакоскопической биопсии плевры.
• Грибковые поражения легких

Реабилитация после пневмонии, в том числе COVID-19 ассоциированной пневмонии, с проявлениями дыхательной недостаточности, после ИВЛ, высокопоточной оксигенотерапии, нуждающихся в респираторной поддержке (НИВЛ, кислородотерапия).

Определение степени тяжести поражения легких, дыхательной недостаточности, поражения других органов и систем, коагуляционных нарушений, нутритивного и психосоматического статуса. По показаниям: компьютерная томография высокого разрешения, спирометрия, определение диффузионной способности легких, маркеры воспаления, газы артериальной крови, др.)

Подбор программы реабилитации с учетом коморбидного статуса.

• комплекс физиотерапевтических процедур, перкуссионный массаж грудной клетки, лечебная физкультура (совместно с реабилитологами)
• виброакустическая терапия (с использованием VibroLung)
• сеансы психологической поддержки
• сеансы гипербарической оксигенации
• кислородотерапия, неинвазивная вентиляция легких.

Интерстициальные заболевания легких известной и неизвестной этиологии, в том числе при СЗСТ, медикаментозные поражения легких, ИЗЛ в результате вирусных инфекций:

• диагностика: спирометрия, определение диффузионной способности легких, бодиплетизмография, компьютерная томография органов грудной клетки высокого разрешения, сцинтиграфия легких, трансбронхиальная биопсия легких, биопсия лимфатических узлов, эндобронхиальное УЗИ (EBUS)
• лучевая диагностика проводится на 640-срезовом компьютерном томографе, что позволяет добиться высокого разрешения, при минимальной лучевой нагрузке на пациента. Проводится интерпретация архива КТ исследований пациента, проведенных ранее.
• определение показаний для противофибротической терапии
• подбор программы противофибротической терапии
• мониторинг эффективности терапии, динамики процесса в легких

Легочная артериальная гипертензия (вторичная ЛАГ-НЗЛ, ХТЭЛАГ)

Диагностика:

• КТАГ легких,
• МРТ-перфузия легких,

Обоснование терапии снижения ЛАГ (ИЭТ-1, простациклины, NO и др.)

Мониторинг динамики ЛАГ

Мониторинг НЯ медикаментозной терапии

Врачи отделения

	Бакенова Роза Агубаевна Главный терапевт БМЦ РК Доктор медицинских наук, пульмонолог, врач-терапевт высшей категории
	Утешева Наталья Яковлевна Заведующая отделением Врач-пульмонолог Высшая категория Стаж работы 20 лет
	Есенгельдинова Мадина Айтпековна Врач-пульмонолог Главный пульмонолог УЗ Астана Магистр медицины Высшая категория Стаж работы 25 лет
	Бакиева Кымбат Манаткызы Врач-пульмонолог Высшая категория Магистр медицины Стаж работы 16 лет
	Искаков Иззат Алькенович Врач-пульмонолог Первая категория Стаж работы 9 лет
	Сағади Назерке Мұратқызы Врач пульмонолог