Бакенова Роза Агубаевна

Главный терапевт Больницы Медицинского центра Управления делами Президента Республики Казахстан, доктор медицинских наук,  пульмонолог, врач-терапевт высшей категории.

Окончила лечебный факультет Карагандинского государственного медицинского института по специальности «лечебное дело». Работала врачом терапевтом в городской и областной больницах г. Караганды, заведующей пульмонологическим и терапевтическим отделениями. Имеет специализацию по ЛОР патологии.

Врач – терапевт высшей категории с  1990 года.  Прошла обучение в клинической ординатуре при Карагандинском государственном медицинском институте по терапии, защитила диссертацию на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.00.43 — пульмонология в 1995 году. Работала ассистентом, с 1998 года доцентом кафедры пропедевтики внутренних болезней КГМА.  Была главным внештатным пульмонологом Карагандинского областного департамента здравоохранения. В 2000 году решением ВАК РК присвоено ученое звание доцента.

С 2004 года заведующая терапевтическим отделением РГП «ННМЦ», ведущий научный сотрудник Центра внутренней медицины ННМЦ, Ученый секретарь ННМЦ. Прошла подготовку на факультетах усовершенствования врачей по вопросам внутренней медицины, пульмонологии, неотложной помощи в пульмонологии, функциональной и лучевой диагностике  в Казахстане, России, Австрии, Германии, в Испании,  в рамках обучения в школе Европейского респираторного общества (ERS).

Прошла обучение в докторантуре по специальности «Внутренние болезни» при Национальном Научном медицинском центре. В 2010 году успешно защитила  диссертацию на соискание ученой степени доктора медицинских наук на тему «Интерстициальные болезни легких: клинико-патогенетическая характеристика и предикторы прогрессирования легочного фиброза». Результаты исследовательской деятельности неоднократно доложены на конгрессах  Европейского Респираторного общества в Берлине (Германия, 2008), Вене (Австрия, 1997, 2009), Барселоне (Испания, 2010), на международных форумах стран СНГ (Алматы, Астана, Москва, Санкт-Петербург, Ташкент, Бишкек, Казань, Екатеринбург).

Занимается диагностикой и лечением заболеваний органов дыхания — интерстициальные болезни легких, в т.ч. идиопатический легочный фиброз, различные морфологические варианты идиопатических интерстициальных пневмоний, лимфангиолейомиоматоз, гистиоцитоз Х, альвеолярный протеиноз, саркоидоз, экзогенные аллергические альвеолиты, поражения легких при системных заболеваниях соединительной ткани, бронхиальная астма, ХОБЛ, пневмонии, легочные васкулиты,  бронхоэктатическая болезнь легких, бронхо-легочные дисплазии, COVID-19, а также Covid-19-ассциированные пневмонии. Ею разработаны и внедрены в Национальном научном медицинском центре, Больнице Медицинского Центра Управления делами Президента Республики Казахстан,  ряде учреждений Астаны, Караганды алгоритмы диагностики и лечения интерстициальных болезней легких, других хронических заболеваний бронхо-легочной системы, пневмоний. При ее участии  метод видеоторакоскопической и пункционной биопсии легких, морфологической верификации различных клинико-морфологических вариантов интерстициальных болезней легких внедрен в патоморфологическом отделе ННМЦ, патоморфологических отделения Областной клинической больницы и Областного диагностического центра г.Караганды, кафедре патологической анатомии и судебной медицины Карагандинского государственного медицинского университета.

По инициативе и при активном участии Бакеновой Р.А. в БМЦ УДП РК внедрен метод трансбронхиальной пункционной биопсии легких и внутригрудных лимфоузлов, являющийся миниинвазивным методом биопсии, позволяющий в кратчайшие сроки, без существенного нарушения качества жизни пациента, верифицировать сложнейшие в диагностике респираторные заболевания – различные морфологические варианты идиопатических интерстициальных пневмоний, саркоидоза легких, онкопатологии легких  и др.

БМЦ УДП РК является единственной клиникой в РК, где по инициативе  Бакеновой Р.А., благодаря поддержке УДП РК, МЦ УДП РК внедрен метод исследования диффузионной способности легких, позволяющий  определять нарушения газообмена на уровне альвеолярно-капиллярной мембраны легких.

Бакенова Р.А. имеет более 300  публикаций, в т.ч. в ряде зарубежных изданий, изданиях с ненулевым импакт-фактором.

С 2012 года Бакенова Р.А. является главным терапевтом/пульмонологом Больницы Медицинского центра Управления делами Президента Республики Казахстан, консультантом ряда лечебных учреждений  г. Астаны, оказывает консультативную помощь пациентам  с тяжелыми поражениями респираторной системы из различных регионов РК.

Бакенова Р.А. участвует в разработке клинических протоколов диагностики, лечения и профилактики  заболеваний респираторной системы.

Помимо клинической деятельности Бакенова Р.А. читает курс лекций по актуальным вопросам пульмонологии для резидентов, врачей-интернов, врачей-курсантов на циклах усовершенствования врачей в научно-образовательном центре  БМЦ УДП РК, занимается подготовкой резидентов и магистрантов НАО «МУА», Назарбаев Университета (UMC).  Под научным руководством Бакеновой Р.А. успешно защищены PhD и магистерские диссертации.

Бакенова Р.А. является одним из основателей Евро-Азиатского Респираторного общества,  была первым Генеральным секретарем  этого общества. В настоящее время является членом Президиума Евро-Азиатского Респираторного общества, Ассоциации пульмонологов Центральной Азии, GOLD-членом Европейского Респираторного общества, членом Российского Респираторного общества и Российского общества ревматологов, Ассоциации терапевтов РК, возглавляет Мультидисциплинарную экспертную комиссию по интерстициальным болезням легких в РК.

За успехи в оказании медицинской помощи пациентам, подготовку специалистов здравоохранения, Бакенова Р.А.  награждена Орденом «Құрмет», золотой медалью Ассамблеи народов Казахстана «Бірлік», нагрудным знаком МЗ РК «Денсаулық сақтау ісіне қосқап үлесі ушін», нагрудным знаком МЦ УДП РК «Үздік еңбегі үшін», медалью МЗ РК, КГМУ имени П.М.Поспелова «За вклад в развитие КГМУ», присвоено звание «Отличник здравоохранения» в 2006 году.

 

Пульмонологическая служба БМЦ УДП РК

Концепция Больницы Медицинского центра Управления Делами Президента Республики Казахстан (БМЦ УДП РК) базируется на определении, что в центре внимания находится человек и предполагает создание максимально благоприятных условий для качественного обслуживания пациентов в соответствии с требованиями международных стандартов.

БМЦ УДП РК - это больница нового поколения. Высокий уровень профессиональной подготовки специалистов в ведущих клиниках Европы, США, Японии, Южной Кореи, Израиля, их большой научно-клинический потенциал, оснащенность больницы суперсовременным высокотехнологичным лечебно-диагностическим оборудованием позволяет на качественно более высоком уровне диагностировать и лечить самые сложные заболевания бронхо-легочной системы: от ХОБЛ, бронхиальной астмы и пневмоний до трудно диагностируемых интерстициальных болезней легких, таких как саркоидоз, идиопатический легочный фиброз, альвеолярный протеиноз, лимфангиолейомиоматоз, гистиоцитоз Х, идиопатический гемосидероз легких, легочные васкулиты, а также поражения легких при системных заболеваниях соединительной ткани.

С внедрением в клинический процесс высокотехнологичного диагностического оборудования значительно расширились возможности диагностики и дифференциальной диагностики опухолевых, лимфопролиферативных заболеваний легких, туберкулеза, сосудистых заболеваний легких.

Уникальные возможности 256-срезового компьютерного томографа позволяют в 2 раза сократить время исследования легких, и тем самым в 4 раза снизить лучевую нагрузку на пациента. При этом появилась возможность отсканировать легкие практически за 1 секунду у пациентов с тяжелой дыхательной недостаточностью, у которых ограничена возможность выполнения дыхательных маневров. На этом оборудовании мы можем исследовать скоростные и объемные показатели легочного кровотока, изучить перфузию легких.

1,5- и 3-х-тесловый магнитро-резонансные компьютерные томографы позволяют на качественно более высоком уровне диагностировать патологические процессы в средостении и прилежащих отделах легких без лучевого воздействия на организм у пациентов с поражением легких и сердца.

Одним из перспективных направлений в диагностике поражений паренхимы и сосудистого русла легких в БМЦ является сцинтиграфия легких на однофотонном эмиссионном компьютерном томографе с использованием технеция - радиофармпрепарата со средней продолжительностью жизни.

Значительно расширяются возможности диагностики опухолей легких, лимфопролиферативных заболеваний легких с помощью позитронно-эмиссионной томографии с в/в введением ультракороткоживущего радиофармпрепарата 18 FDG.

Имеющийся в арсенале Больницы электроимпедансный томограф в условиях отделения реанимации позволяет топически диагностировать зоны повреждения легочной ткани у пациентов с тяжелой патологией дыхательной системы, при респираторном дистресс-синдроме.

В Больнице развернуто мощное патолого-анатомическое отделение, которое позволяет диагностировать различные морфологические варианты интерстициальных и опухолевых заболеваний бронхо-легочной системы. При этом забор материала для исследования – ткань легкого, внутригрудного лимфоузла, слизистой бронха – проводится с применением малоинвазивного трансбронхиального и трансторакального доступов с видеоассистенцией и архивированием результатов.

Создание современной, оснащенной высокотехнологичным оборудованием экспертного класса, лаборатории сна позволило выявлять у пациентов с храпом нарушения дыхания во сне, основными клиническими симптомами которого являются храп, замедление и эпизоды остановки дыхания во время сна, что ведет как к острому, так и хроническому недостатку кислорода и существенно увеличивает риск развития артериальной гипертонии, нарушений ритма сердца, инфаркта миокарда, инсульта и внезапной смерти во сне.

Проведение респираторного мониторинга, полисмонографического исследования в рамках программы комплексного обследования пациентов с нарушениями дыхания во сне, позволило выявлять тяжелейшие расстройства дыхания со значительным снижением сатурации крови.

По результатам проведенных исследований специалистами лаборатории проводится подбор программы CPAP – терапии с использованием высокотехнологичного оборудования. Применение СРАР–терапии у пациентов с синдромом обструктивного апноэ сна – эффективная профилактика острых сердечно-сосудистых событий, внезапной смерти во сне и реальное улучшение качества жизни пациентов.

Большую помощь в диагностике и лечении пациентов с патологией органов дыхания оказывает клинико-диагностическая и микробиологическая лаборатории. В лаборатории проводится большое число биохимических, иммунологических, цитологических тестов различных биологических сред, позволяющих уточнить генез и степень выраженности воспалительных изменений, проводить мониторинг эффективности проводимого лечения. Исследования проводятся на уникальных, высокотехнологичных аппаратах экспертного класса. Возможности микробиологической лаборатории позволяют в течение короткого срока, уже на 3-4-й день, идентифицировать этиологический агент, с высоким уровнем доказательности проводить мониторинг микробного пейзажа респираторного тракта, проводить своевременную, адекватную этиотропную терапию неспецифических бактериальных, грибковых инфекций.

В арсенале лечебных возможностей БМЦ имеются все современные методы воздействия на патологические процессы в бронхо-легочной системе, включая медикаментозные средства, методы физического воздействия – все виды электро-, магнитолечения, аэрозольтерапии в условиях галокамеры, бальнео-, баро-, криотерапия, массажи, иглорефлексотерпия, хорошо оснащенные залы лечебной физкультуры, кинезитерапия и др.

Диагностика и лечение пациентов с заболеваниями органов дыхания проводится под наблюдением и консультативной поддержкой доктора медицинских наук, двух пульмонологов с высшей квалификационной категорией.

Медицинская помощь пациентам с патологией бронхо-легочной системы оказывается в рамках амбулаторной помощи, а также стационарно в условиях дневного и круглосуточного стационаров в терапевтическом отделении №1, в условиях других терапевтических отделений стационара. Важным является доступность пульмонологической помощи как прикрепленному к БМЦ УДП РК контингенту госслужащих, так и любому гражданину Республики Казахстан на договорной или платной основе. В ряде случаев, обозначенных и утвержденных Приказом МЗ РК, указанная помощь может быть оказана за счет государства через портал.

Рациональное и профессионально грамотное использование имеющегося оборудования, основанное на принципах доказательной медицины, в соответствии с требованиями международных стандартов, позволит улучшить диагностику и проводить адекватную терапию различных, в т.ч. тяжелых заболеваний бронхо-легочной системы на ранних стадиях развития патологического процесса. Такой подход позволяет добиться положительного эффекта в лечении бронхо-легочных заболеваний, предотвратить развитие осложнений, замедлить темпы прогрессирования заболевания, улучшить качество жизни пациентов, определить положительный прогноз заболевания.