Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи

Согласно Постановления Правительства Республики Казахстан от 15 декабря 2009 года № 2136, бесплатная медицинская помощь предоставляется гражданам Республики Казахстан и оралманам за счет бюджетных средств и включает профилактические, диагностические и лечебные медицинские услуги.

С учетом права пациента на свободный выбор медицинской организации каждый гражданин может получить бесплатную медицинскую помощь в РГП «Больница Медицинского центра Управления Делами Президента Республики Казахстан» в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (далее - ГОБМП) по направлению организаций здравоохранения по следующим видам.

1. Стационарную медицинскую помощь взрослому населению, включающую специализированную медицинскую помощь и высокотехнологичные медицинские услуги, в том числе:

Специализированная медицинская помощь осуществляется согласно договору с НАО «Фонд социального медицинского страхования» взрослому населению по следующим хирургическим профилям:

- Аритмологический

- Гинекологический

- Кардиологический

- Кардиохирургический

- Нейрохирургический

- Отоларингологический

- Офтальмологический

- Проктологический

- Сосудистой хирургии

- Травматологический

- Урологический

- Хирургический

- Восстановительное лечение и медицинская реабилитация: травматологический

Высокотехнологичные медицинские услуги (ВТМУ) осуществляются согласно договору с НАО «Фонд социального медицинского страхования» взрослому населению по следующим хирургическим профилям:

- Ангиохирургия

- Гинекология

- Интервенционная аритмология

- Кардиохирургия

- ЛОР

- Нейрохирургия

- Общая хирургия

- Офтальмология

- Травматология

- Урология

Госпитализация в круглосуточный стационар осуществляется в плановом порядке по направлению специалистов первичной медико-санитарной помощи (далее – ПМСП) или другой организации здравоохранения.

Плановая госпитализация осуществляется с регистрацией направления в Портале Бюро госпитализации путем определения планируемой даты госпитализации с учетом права пациента на свободный выбор стационарной организации, оказывающей ГОБМП.

Плановая госпитализация в профильное отделение осуществляется при полном обследовании и отсутствии противопоказаний.

Регистрацию направления на госпитализацию в Портале Бюро госпитализации осуществляет ответственный специалист ПМСП или другой организации здравоохранения, который предоставляет пациенту информацию о возможности альтернативного выбора больницы по соответствующему профилю с наименьшим сроком ожидания госпитализации.

Ответственный специалист информирует пациента о дате госпитализации в выбранный стационар и необходимости обязательной явки в установленную дату плановой госпитализации путем устного или электронного оповещения в личном кабинете Портала электронного правительства (push или sms-сообщение).

Пациент в случае невозможности явиться в стационар в установленную дату плановой госпитализации по уважительным причинам, извещает организацию ПМСП или организацию здравоохранения, направившую на госпитализацию. Стационар переносит госпитализацию на срок не более 3- х суток.

С подробным порядком плановой госпитализации согласно приказа Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 29 сентября 2015 года № 761 «Об утверждении Правил оказания стационарной помощи» можно ознакомиться на сайте: adilet.kz по ссылке http://adilet.zan.kz/rus/docs/V1500012204

Госпитализация пациентов в круглосуточный стационар для получения высокотехнологичных медицинских услуг (далее - ВТМУ) осуществляются через Комиссию по высокотехнологичным медицинским услугам (далее - Комиссия ВТМУ), которая создается при управлении здравоохранением областей, городов республиканского значения и столицы из числа профильных специалистов.

Пациент, обращается в свою организацию ПМСП, по месту прикрепления для оформления пакета документов, предоставляемых в Комиссию ВТМУ.

Организация ПМСП информирует пациента о возможности альтернативного выбора организации здравоохранения, предоставляющей ВТМУ по соответствующему профилю.

Организация ПМСП направляет пакет документов пациента в бумажном или электронном виде в управление здравоохранением на рассмотрение Комиссии ВТМУ.

Пакет документов, предоставляемый Комиссии ВТМУ, включает в себя:

1) копию документа, удостоверяющего личность пациента;

2) направление на госпитализацию в стационар по форме 201/у, утвержденного приказом исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 ноября 2010 года № 907 "Об утверждении форм первичной медицинской документации организаций здравоохранения";

3) выписку медицинской карты амбулаторного пациента или медицинской карты стационарного больного с указанием клинического диагноза, заверенную подписями лечащего врача, заведующего отделением и заместителя главного врача по лечебно-профилактической работе, а также печатью организации здравоохранения;

4) результаты клинико-диагностических (лабораторные, инструментальные и функциональные) исследований, консультации профильных специалистов согласно клинических протоколов диагностики и лечения.

Комиссия ВТМУ:

1) рассматривает пакет документов пациента заочно, в течение двух рабочих дней с момента поступления;

2) определяет обоснованность направления пациента в организацию здравоохранения, предоставляющую ВТМУ;

3) принимает решение, оформляемое в виде протокола.

При принятии положительного решения Комиссия ВТМУ регистрирует направление на госпитализацию в Портале с прикреплением пакета документов пациента.

Определяет дату госпитализации в стационар организация здравоохранения, предоставляющая ВТМУ, в Портале в течение двух рабочих дней с момента поступления направление на госпитализацию с документами пациента.

Информирует пациента о дате госпитализации в стационар организация ПМСП в течение одного рабочего дня с момента установления даты госпитализации в направлении организацией здравоохранения, предоставляющей ВТМУ.

С подробными правилами предоставления высокотехнологичных медицинских услуг согласно приказу Министра здравоохранения Республики Казахстан от 7 февраля 2017 года № 12 можно ознакомиться на сайте: adilet.kz по ссылке http://adilet.zan.kz/rus/docs/V1700014868.

 

2. Стационарозамещающая медицинская помощь – осуществляется согласно договору с НАО «Фонд социального медицинского страхования» в условиях Центра амбулаторной хирургии взрослому населению по следующим хирургическим профилям и видам услуг:

- Гинекологический

- ЛОР

- Офтальмологический

- Проктологический

- Травматологический

- Урологический

- Хирургический

- Диагностическая коронарная артериография

- Гемодиализ

Стационарозамещающая помощь в рамках ГОБМП предоставляется по направлению специалиста ПМСП или медицинской организации с результатами лабораторных, инструментальных исследований и консультаций профильных специалистов, необходимых для лечения пациента.

С подробными правилами оказания стационарозамещающей помощи согласно приказа Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 17 августа 2015 года № 669 можно ознакомиться на сайте: adilet.kz по ссылке http://adilet.zan.kz/rus/docs/V1500011958.

 

3. Консультативно-диагностическая помощь (далее – КДП) на республиканском уровне осуществляется согласно договору с НАО «Фонд социального медицинского страхования» на 2019 год взрослому населению по следующим видам дорогостоящих услуг:

Код услуги

Наименование услуги

 

Позитронно-эмиссионная томография, однофотонная эмиссионная компьютерная томография на республиканском уровне

1

C04.002.010

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) + компьютерная томография всего тела (более одной анатомической зоны)

2

C04.002.009

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография статическая скелета (1 проекция)

3

C04.004.009

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография статическая скелета - каждая последующая проекция

4

C04.006.009

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография статическая щитовидной железы

5

C04.007.009

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография статическая паращитовидных желез

 

Компьютерная томография

6

C03.018.006

Компьютерная томография толстого кишечника (виртуальная колоноскопия)

 

Иммунофенотипирование

7

B06.570.008

Иммунофенотипирование "панель для определения иммунного статуса (6 пар)" в крови методом проточной цитофлуориметрии

 

Полимеразная цепная реакция

8

B09.820.020

Обнаружение РНК вируса гепатита C в биологическом материале методом ПЦР качественное

9

B09.830.020

Обнаружение вируса гепатита D в биологическом материале методом ПЦР

10

B09.839.020

Обнаружение вируса Эпштейн - Барра (ВПГ-IV) в биологическом материале методом ПЦР качественное

11

B09.840.020

Опеределение вируса Эпштейн - Барра (ВПГ-IV) в биологическом материале методом ПЦР количественное

12

B09.841.020

Обнаружение вируса гепатита B в биологическом материале методом ПЦР качественное

13

B09.675.020

Определение вируса гепатита B в биологическом материале методом ПЦР количественное

14

B09.676.020

Определение вируса гепатита C в биологическом материале методом ПЦР количественное

 

Оказание КДП в рамках ГОБМП осуществляется по направлению врача ПМСП.

Направление пациентов на получение КДП на республиканском уровне осуществляется медицинскими организациями областей, городов Астаны, Алматы и Шымкент, независимо от формы собственности через Комиссии, созданные в медицинских организациях (далее – Комиссия МО) или Управлениях здравоохранения областей, городов Астаны, Алматы и Шымкент (далее – Комиссия УЗ).

Комиссия МО в течение 2 рабочих дней рассматривает документы пациента и принимает решение о направлении либо отказе (при отсутствии показаний) в получении КДП на республиканском уровне.

При положительном решении направления пациента на получение КДП на республиканском уровне Комиссия МО направляет документы пациента на Комиссию УЗ в течение 2 рабочих дней.

Управление здравоохранения областей, городов Астаны, Алматы и Шымкент в течение 3 рабочих дней, с момента поступления документов пациента, на основании решения Комиссии УЗ выдает медицинской организации либо пациенту направление на получение КДП на республиканском уровне по форме № 021/у, утвержденной Приказом № 907.

В случае отказа пациенту в оказании КДП на республиканском уровне, Управления здравоохранения областей, городов Астаны, Алматы и Шымкент возвращают документы с приложением письменного мотивированного отказа в направившую медицинскую организацию в течение 3 рабочих дней.

С подробными правилами оказания консультативно-диагностической помощи согласно приказу и.о. Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 28 июля 2015 года № 626 можно ознакомиться на сайте: adilet.kz по ссылке http://adilet.zan.kz/rus/docs/V1500011958.

Перечень высокотехнологичных медицинских услуг (ВТМУ), оказываемых в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (ГОБМП) на 2019 год