Центр амбулаторной хирургии

Перечень инвазивных методов диагностики и хирургических вмешательств, выполняемых в условиях Центра

Общая хирургия

1.Удаление инородного тела мягких тканей

2. Перевязки "чистых" ран

3. Анестезиологическое обеспечение

4. Удаление доброкачественных новообразований кожи, слизистых, подкожной клетчатки, мышц (до 5 см)

5. Пункционная биопсия, пункция (мягких тканей, лимфатических узлов, молочной железы, паренхиматозных органов)

6. Пункционная биопсия, лечебно-диагностическая пункция (сустава, капсулы сустава)

7. Первичная хирургическая обработка ран

8. Операции на ногтях (за исключением онкологического поражения)

9. Грыжесечение по поводу наружных неосложненных форм грыж различной локализации (объём и выбор способа оперативного вмешательства определяется консилиумом)

10. Перевязка, иссечение, удаление варикозно измененных (расширенных) вен нижних конечностей

11. Флебосклерозирующая терапия вен

12.Секторальная резекция молочной железы (при фиброаденомах с гистологическим заключением)

 

Колопроктология

1. Иссечение подкожно-подслизистого свища прямой кишки 1 степени сложности.

2. Удаление анальных полипов

3. Лигирорвание геморроидальных узлов

4. Электрокоагуляция полипов прямой кишки, расположенных до высоты 10 см с обязательным гистологическим исследованием.

5. Тромбэктомия наружных одиночных геморроидальных узлов

6. Локальная геморроидэктомия

7. Иссечение неосложненной хронической анальной трещины (без сфинктеропластики)

8. Локальная сфинктеротомия при рецидивирующих острых анальных трещинах

9. Спиртово-новокаиновая блокада при острых сфинктеритах

10. Иссечение неосложненного эпителиального копчикового хода с послойным ушиванием послеоперационной раны

11. Перианальная косметология

 

Травматология, ортопедия

1. Диагностическая артроскопия (в т.ч. с биопсией синовиальной оболочки)

2.  Санационная артроскопия (резекция мениска, жирового тела, медиопателлярной складки коленного сустава; субакромиальная декомпрессия плечевого сустава и т.п.)

3. Реконструктивная артроскопия (стабилизация надколенника, шов мениска, реконструкция связочного аппарата коленного сустава, реконструкция суставной губы и вращательной манжеты плечевого сустава и т.п.)

4. Операции на кисти (контрактура Депюитрена, стенозирующий лигаментит, гигромы, доброкачественные опухоли кисти)

5. Операции на переднем отделе стопы, по поводу приобретенных деформаций стопы - корригирующие остеотомии

6. Удаление металлоконструкций

7. Ампутация, экзартикуляция пальцев, кисти, стопы

 

Эндоскопия

1. Диагностическая эзофагогастродуоденоскопия, колоноскопия под наркозом (в т.ч. с биопсией и пробами на Helicobacter pylori)

2. Эндоскопическое удаление доброкачественных новообразований пищевода и желудка (полипов, липом до 1 см)

3. Эндоскопическое удаление доброкачественных новообразований толстой кишки (полипов, липом до 1 см).

 

Челюстно-лицевая хирургия

1. Удаление доброкачественных опухолей кожи и слизистой оболочек рта

2. Пункционные биопсии при опухолях костей лица

3. Резекция альвеолярных отростков челюстей

4. Шинирование зубов и челюстей

5. Операции при пародонтозе

 

Оториноларингология

1. Полипотомия носа

2. Аденотомия

3. Репозиция костей носа

4. Удаление небольших доброкачественных опухолей

5. Пункция гайморовых пазух

6. Кристотомия носовой перегородки

7. Дезинтеграция нижних носовых раковин с применением физических методов

8 Биопсия (в том числе расширенная) образований носа, глотки, голосовых складок, грушевидного синуса, боковых стенок гортаноглотки, глотки, наружного уха, наружного слухового прохода

 

Урология

1. Циркумцизия

2. Пункционная мультифокальная биопсия простаты

3.  Пункционная склеротерапия кист почек

4. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДУВЛ)

5. Стентирование почек

6. Удаление почечного стента

7. Оптическое бужирование уретры

8. Операция Мармара (варикоцеле)

9. Операция Бергмана

10. Удаление полипа уретры

11. УРС

 

Гинекология

1. Гистероскопии (при гиперплазии эндометрия)

2. Удаление полипов цервикального канала, шейки матки, полипов эндометрия

3. Удаление ВМС

4. Пластические операции при синехии

5. Пластика преддверия влагалища и девственной плевы

6. Удаление кист бартолиниевых желез

 

Офтальмология

1. Факоэмульсификация катаракты с имплантацией интраокулярной линзы

2.Тоннельная экстракция катаракты с имплантацией ИОЛ

3. Иссечение птеригиума с пластикой коньюнктивы

4. Иссечение халазиона

5. Иссечение образования кожи век и коньюнктивы (папиллома, пингвекула, атерома, кожный рог и т.д)

6. Блефаропластика

7. Интравитреальная инъекция ингибитора ангиогенеза при макулярном отеке

8. Реконструктивная операция на переднем отрезке глаза

 

Нейрохирургия

1. Блокады по Катлену при кокцигодениях

2. Все виды блокад при болях в пояснице, шее, ногах

3. Нейропластика при дегенеративных заболеваниях позвоночника

 

Порядок отбора пациентов для лечения в Центре

В Центре амбулаторной хирургии выполняются оперативные вмешательства, перечисленные в данном положении согласно нозологии и профилям работы медицинской организации. При этом должен быть предусмотрен минимальный риск осложнений в ближайшем послеоперационном периоде на основе предоперационного обследования.

Противопоказания для лечения плановых больных в Центре амбулаторной хирургии:

1 Необходимость длительного послеоперационного наблюдения (более 6 часов)

2. Необходимость продлённой вентиляции легких и перевода пациента после операции в реанимационное отделение

3. Наличие у пациента суб- и декомпенсированной сопутствующей патологии

4. Операционно-анестезиологический риск III ст. и выше

5. Нарушения свертывающей системы крови

6. Поливалентная аллергия

7. Острая лекарственная зависимость (наркомания)

8. Психические нарушения

9. ВИЧ-инфекция, HCV, HBsAg и венерические заболевания.

Требования к предоперационному обследованию:

Обязательные обследования:

- клинический анализ крови;

- клинический анализ мочи;

- биохимический анализ крови (билирубин, глюкоза, альбумин, АлАт, АсАт, креатинин, амилаза);

- группа крови и Rh-фактор;

- RW, ВИЧ, Hbs, Hcv;

- коагулограмма (АЧТВ, МНО или ПТИ);

- электрокардиография;

- флюорография грудной клетки;

- осмотр врача-терапевта.

Дополнительные обследования: при необходимости

- ультразвуковое исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства (по показаниям);

- рентгеноконтрастные методы исследования (по показаниям);

- эзофагогастродуоденоскопия, колоноскопия (по показаниям);

- ультразвуковое ангиосканирование сосудов нижних конечностей (по показаниям);

- МРТ и КТ (по показаниям);

- консультация смежных специалистов (по показаниям).