Терапевтическое отделение №1 (терапия, пульмонология, гастроэнтерология)

Терапия, пульмонология, гастроэнтерология

Отделение специализируется на оказании медицинской помощи пациентам со сложной сочетанной патологией внутренних органов и систем, таких как:

  • Интерстициальные заболевания легких;

  • Хронические обструктивные болезни легких (ХОБЛ);

  • Бронхиальная астма;

  • Пневмонии, в том числе интерстициальные;

  • Кистозная гипоплазия легких.

  • Саркаидоз легких;

  • Воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);

  • Хронический панкреатит в стадии обострения;

  • Язвенные болезни желудка и 12-типерстной кишки в стадии обострения;

Высокая квалификация специалистов терапевтического отделения №1, благодаря многостороннему обследованию пациентов, позволяет обеспечивать высокий уровень диагностики и качества лечения пациентам пульмонологического и гастроэнтерологического профилей.

В отделении имеются все необходимое оборудование и условия для обеспечения качественной и безопасной медицинской помощи: одно- и двухместные палаты, оснащенные кнопками вызова мед персонала, консолями для подачи кислорода, функциональными кроватями.


Кадровый состав отделения:

Лукина Елена Алексеевна

заведующая отделением

Квалификационная категория высшая по специальности «Терапия»

Образование:

Целиноградский государственный медицинский институт по специальности «Терапия»

Стажировалась в клиниках Израиля, России по специальности «Терапия»

Награждена знаком «Отличник здравоохранения», имеет звание «Лучший заведующий 2014 года»


Ержанова Алма Токтарбаевна – врач-терапевт . Квалификационная категория «Высшая» по специальности «Терапия». Стаж работы по специальности 26 лет.

Образование: Целиноградский государственный медицинский институт по специальности «Лечебное дело» . Обучалась в Санкт-Петербурге, Москве.

Опыт работы:

  • 1991-1997 гг. - врач терапевт Енбекшилдерской   ЦРБ.

  • 1998-2005 гг.   врач-терапевт 2 ГБ г. Астана.

  • 2005–2008 гг. АО «ННМЦ», терапевтическое отделение, врач-терапевт.

  • 2008–2010 гг. врач-терапевт СК «Евразия»

  • 2010-2011 гг. БМЦ УДП РК, участковый терапевт.

  • 2011-2015 гг. – 1 гор. б-ца, зав. терапевтическим отд.

  • С 2015 – по настоящее время врач-терапевт терапевтического отделения № 1 БМЦ УДП РК.


Утешева Наталья Яковлевна – врач-пульмонолог. Квалификационная категория «Высшая» по специальности «Пульмонология». Стаж работы по специальности 14 лет.

Образование : Целиноградский государственный медицинский институт по специальности «Терапия» . Переподготовка в Омской Государственной Медицинской Академии по специальности «Пульмонология».

  • С 2002 по 2012 г. врач-пульмонолог 1 гор. поликлиники , г. Астана.

  • 2012-2015 г. врач-пульмонолог соматического отделения АО «ННМЦ».

  • С марта 2015 г. по настоящее время – врач пульмонолог терапевтического отделения №1 БМЦ УДП РК.


Жетписбаева Гулимай Жадилкызы – врач-гастроэнтеролог. Квалификационная категория высшая по специальности «Гастроэнтерология». Стаж работы по специальности 19 лет.

Образование: Актюбинский государственный медицинский институт по специальности «Лечебное дело». Переподготовка в АО «Медицинском Университете Астана» по специальности «Гастроэнтерология». Стажировалась в клиниках Южной Кореи, России (г.Москва, г.Санкт-Петербург) по специальности «Гастроэнтерология».

Опыт работы:

  • 1998-2012гг. отд. гастроэнтерологии БСМП г. Шымкент, врач-гастроэнтеролог. С 2008-2010 г. – зав. отд. гастроэнтерологии в этой же больнице.

  • 2014-2015гг. РДЦ, г. Астана, врач-гастроэнтеролог.

  • С 2015 г. по настоящее время врач гастроэнтеролог терапевтического отделения № 1 БМЦ УДП РК.



Контактные телефоны отделения: +7 7172 70 79 14 +7 7172 70 74 01


ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКАЯ СЛУЖБА БМЦ УДП РК

Концепция Больницы Медицинского центра Управления делами Президента Республики Казахстан (БМЦ УДП РК) базируется на определении, что в центре внимания находится человек и предполагает создание максимально благоприятных условий для качественного обслуживания пациентов в соответствии с требованиями международных стандартов.

БМЦ УДП РК - это больница нового поколения. Высокий уровень профессиональной подготовки специалистов в ведущих клиниках Европы, США, Японии, Южной Кореи, Израиля, их большой научно-клинический потенциал, оснащенность больницы суперсовременным высокотехнологичным лечебно-диагностическим оборудованием позволяет на качественно более высоком уровне диагностировать и лечить самые сложные заболевания пищеварительной системы – от ГЭРБ, язвенной болезни желудка и двеннадцатиперстной кишки, хронических заболеваний гепатобилиарной системы, заболеваний поджелудочной железы, до трудно диагностируемых болезней, таких как пищевод Баррета, прогрессирующих болезней печени, таких как хронические вирусные гепатиты, аутоиммунный гепатит, циррозы печени, заболеваний кишечника, таких как язвенный колит, болезнь Крона, а также поражения желудочно-кишечного тракта при системных заболеваниях соединительной ткани.

Большую помощь в диагностике и лечении пациентов с патологией органов пищеварения оказывает клинико-диагностическая и микробиологическая лаборатории. В лаборатории проводится большое число биохимических, иммунологических тестов (проводится гастропанель, скрининг аутоиммунных заболеваний), цитологических тестов различных биологических сред, позволяющих уточнить генез и степень выраженности воспалительных изменений, проводить мониторинг эффективности проводимого лечения. Исследования проводятся на уникальных, высокотехнологичных аппаратах экспертного класса. Возможности микробиологической лаборатории позволяют в течение короткого срока, уже на 3-4-й день, идентифицировать этиологический агент, с высоким уровнем доказательности проводить мониторинг микробного пейзажа пищеварительного тракта, проводить своевременную, адекватную этиотропную терапию неспецифических бактериальных, грибковых инфекций. Имеется дыхательный газоанализатор для определения инфицирования бактерий Helicobacter pyllori «Хеликосеснс» (Россия).

Для диагностики заболеваний органов пищеварения имеется отделение эндоскопии, оснащенное самым современным эндоскопическим оборудованием ведущих производителей мира компаний «Olympus» (Япония), «Karl Storz» (Германия) и не имеет равного в Казахстане.

В отделении эндоскопии проводятся:

Диагностическая и лечебная видеоэзофагогастродуаденоскопия - эндоскопический осмотр верхних отделов ЖКТ (пищевод, желудок, 12-п кишка) с выводом изображения на монитор и выполнение лечебных манипуляций (взятие биопсии, полипэктомия, остановка кровотечений, извлечение инородных тел и пр.) с осмотром в NBI и AFI режимах.

Видеоколоноскопия - эндоскопический осмотр толстой кишки с выводом изображения на монитор и выполнение лечебных манипуляций (взятие биопсии, полипэктомия, остановка кровотеченийи пр.) с осмотром в NBI и AFI режимах.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография – исследование и рентгенконтрастирование желчевыводящих и протоков поджелудочной железы используется обнаружения камней желчевыводящих протоков, выявления причин механической желтухи, диагностике хронического панкреатита, опухолевых, воспалительных и послеоперационных изменений и т.д. Выполняется видеодуоденоскопом и передвижной цифровой рентгенологической дугой «Siemens». После введения контраста в желчные ходы, уточняется природа заболевания и, при необходимости, проводится эндоскопические оперативное лечение (устранение рубцово-воспалительного сужения большого дуоденального сосочка и протоков, дробление и извлечение камней из желчных протоков, лечение воспалительных процессов желчевыводящей системы.

Трансдуаденальная фиброхоледохоскопия в Казахстане проводится только у нас, она позволяет производить визуальную диагностику и лечение патологии внепеченочных, а иногда и внутрипеченочных желчных протоков. Для этого используют систему «материнского» видеодуоденоскопа и «дочернего» холедохоскопа. Холедохоскоп с наружным диаметром 3,4 мм проводится по инструментальному каналу диаметром 4,2 мм дуоденоскопа и через папиллотомное отверстие заводится в желчный проток. После чего выполняют ретроградный осмотр билиарного тракта. Инструментальный канал 1,2 мм холедохоскопа позволяет выполнять различные лечебные мероприятия – промывать протоки, извлекать из них конкременты, биллиарное дренирование.

В Казахстане только в нашей больнице проводится эндоскопическое ультразвуковое исследование которое выполняется с помощью специального эндоскопа, на конце которого расположен не только оптический прибор, но и миниатюрный ультразвуковой датчик. Использование очень высоких частот ультразвука обеспечивает глубокое проникновение ультразвука в ткани и высокое качество изображения с разрешающей способностью менее 1 мм, недоступное другим методам обследования.

Позволяет провести:

  • Диагностику образований стенки пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки как доброкачественных (полипы, подслизистые образования, экстраорганные сдавления, кисты), так и злокачественных поражений. Важно не просто диагностировать образование, но и определить, из каких слоев оно исходит, на какой уровень прорастает, имеется ли региональные лимфатические узлы. На все эти вопросы может ответить лишь ЭндоУЗИ.
  • Диагностика заболеваний поджелудочной железы (острый и хронический панкреатит, кисты, новообразования, камни).
  • Диагностика заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей. Особенно поражений выходных отделов желчного и панкреатического протоков и Фатерова сосочка. Эти зоны малодоступны для других методов диагностики.

Эндоскопическая баллонная дилатация является современным эффективным и очень популярным на сегодняшний день методом лечения ахалазии кардии, рубцовых стриктур пищевода, холедоха. Суть её заключается в насильственном растяжении при помощи специального баллона суженного отрезка пищеводной трубки. Принципиальная особенность современных баллонных дилататоров заключается в том, что баллон не перерастягивается под влиянием нагнетаемой в него жидкости или воздуха, то есть он не меняет своего наружного диаметра, что существенно уменьшает риск перфорации.

Эндоскопическая диссекция слизистых и резекция подслизистых образований. Это иссечение измененной слизистой или образования со слизистой, а так же рассечение слизистой и удалением подслизистого образования с последующим ушивание раны специальными эндоклипсами.

Эндоскопическое лигирование варикозных узлов с помощью петель показало свою большую эффективность по сравнению со склеротерапией, как для предотвращения повторных кровотечений, так и на высоте состоявшегося кровотечения.
Сущность метода состоит в присасывании варикозного узла и набрасывании петли на его основание для того, чтобы прервать кровоток.

С внедрением в клинический процесс высокотехнологичного диагностического оборудования значительно расширились возможности диагностики и дифференциальной диагностики опухолевых заболеваний органов пищеварения. Уникальные возможности 256-срезового компьютерного томографа позволяют в 2 раза сократить время исследования органов брюшной полости, и тем самым в 4 раза снизить лучевую нагрузку на пациента. На этом оборудовании мы можем исследовать скоростные и объемные показатели кровотока.

1,5- и 3-х-тесловый магнитро-резонансные компьютерные томографы позволяют на качественно более высоком уровне диагностировать патологические процессы в брюшной полости ( конкременты желчевыводящих путей, опухолевые заболевания органов пищеварения, редкие врожденные патологии пищеварительной системы).

Одним из перспективных направлений в диагностике поражений паренхимы печени в БМЦ является сцинтиграфия печени на однофотонном эмиссионном компьютерном томографе с использованием технеция - радиофармпрепарата со средней продолжительностью жизни.

Значительно расширяются возможности диагностики опухолей пищевода, желудка, органов гепатобилиарной системы и кишечника с помощью позитронно-эмиссионной томографии с в/в введением ультракороткоживущего радиофармпрепарата 18 FDG.

В больнице развернуто мощное патолого-анатомическое отделение, которое позволяет диагностировать различные морфологические варианты воспалительных и опухолевых заболеваний пищеварительной системы. При этом забор материала для исследования – ткань печени, поджелудочной железы, слизистой пищевода, желудка, кишечника– проводится с применением малоинвазивного эндоскопического доступа с видеоассистенцией и архивированием результатов.

В арсенале лечебных возможностей БМЦ имеются все современные методы воздействия на патологические процессы в пищеварительной системе, включая медикаментозные средства, методы физического воздействия – все виды электро-, магнитолечения, аэрозольтерапии в условиях галокамеры, бальнео-, баро-, криотерапия, массажи, иглорефлексотерапия, хорошо оснащенные залы лечебной физкультуры, кинезитерапия и др.  

Медицинская помощь пациентам с патологией пищеварительной системы оказывается в рамках амбулаторной помощи, а также стационарно в условиях дневного и круглосуточного стационаров в терапевтическом отделении №1, а также, при необходимости, в условиях других терапевтических отделений стационара. Важным является доступность гастроэнтерологической помощи как прикрепленному к БМЦ УДП РК контингенту госслужащих, так и любому гражданину Республики Казахстан на договорной или платной основе. В ряде случаев, обозначенных и утвержденных Приказом МЗ РК, указанная помощь может быть оказана за счет государства через портал.

Рациональное и профессионально грамотное использование имеющегося оборудования, основанное на принципах доказательной медицины, в соотвтетствии с требованиями международных стандартов, позволит улучшить диагностику и проводить адекватную терапию различных, в т.ч. тяжелых заболеваний пищеварительной системы на ранних стадиях развития патологического процесса. Такой подход позволяет добиться положительного эффекта в лечении заболеваний органов пищеварения, предотвратить развитие осложнений, замедлить темпы прогрессирования заболевания, улучшить качество жизни пациентов, определить положительный прогноз заболевания.

Врач-гастроэнтеролог высшей категории Г.Ж.Жетписбаева.