Робот-ассисттелген хирургия

2018 жылдың қараша айында Президенттік клиника Қазақстан Республикасы Президенті Іс басқармасы Медициналық орталығының ауруханасы базасында ашылған роботталған хирургияның Қазақстандық халықаралық референстік және оқыту орталығын ресми түрде іске қосты. Жоба Президент Нұрсұлтан Назарбаевқа таныстырылды.

Робот-ассистированная хирургия 1

Посткеңес кеңістігіндегі алғаш рет әлемдік медициналық практикада жаңа бағыт - роботтың көмегімен хирургияны дамытудың барлық мүмкіндіктерін үйлестіретін жоба құрылды: бұл тәжірибелік медицина, мамандарды даярлау және біліктілігін арттыру, клиникалық сынақтар және ғылыми әзірлемелер. Іс жүзінде роботталған хирургия орталығы Қазақстандық медицина ғылымын жаңа, прогрессивті деңгейге шығарады.

Робот-ассистированная хирургия 2

ҚР ПІБ Медициналық орталығы ауруханасының бірегей клиникалық бөлімшесі медицинадағы жаңа бағытты тек Қазақстанда ғана емес, басқа да мемлекеттердің дамуына мүмкіндік береді.

Робот-ассистированная хирургия 3

Орталық заманауи медицинаның маңызды мәселелерінің бірін шешеді: ол елден шықпай-ақ, сол жерде роботталған хирургия үшін кадрларды дайындауға мүмкіндік береді. Президент клиникасында толық циклді мастер-класстарын қазақстандық хирургтар үшін де, Ресей Федерациясы, Орталық Азия елдерінің әріптестеріне де өткізіледі.

Робот-ассистированная хирургия 4

Роботталған операциялық бөлме - урологиядағы, гинекологиядағы және жалпы хирургиядағы заманауи, ең тиімді хирургиялық емдеу әдісі. Лапароскопиялық хирургияның артықшылықтарын сақтай отырып (пациенттің денесіндегі кішкентай тесіктер арқылы ішкі мүшелерге операция жасағанда), робот-ассисттенген хирургия қосымша артықшылықтарға ие.

Робот-ассистированная хирургия 5

Бұл операциялық өрісті үш өлшемді бақылау және операция жасайтын органдардың бейнесін бірнеше рет арттыру; хирург қолының дірілін толық жою; үлкен тіліктердің қажеттілігінің болмауы және пациентті қалпына келтірудің жылдам кезеңі; жұқтырудың немесе қан жоғалтудың ең аз тәуекелдері; пациенттің стационарда болуын қысқарту; операциядан кейін аса қатты ауырсыну сезімінің болмауы.

Робот-ассистированная хирургия 6

Роботтың механикалық қолында орнатылған хирургиялық құралдар маманға жоғары дәлдікпен қозғалыстың кең ауқымын орындауға мүмкіндік береді. Манипуляторлардың бірі үш өлшемді камерамен жабдықталған, ол операция жасалып жатқан аймақтың жоғары ажыратымдылықтағы суретті көрсетеді. Хирург әрбір манипуляцияны бақылай отырып, роботтың әрекетін басқарады.

Робот-ассистированная хирургия 7

Роботталған хирургия онкологиялық операциялардың сапасын да жақсартады. Емделушілерде қосымша зерттеулер мен химиотерапия кезеңдерінде қажеттілік жоғалады.

Робот-ассистированная хирургия 8

Әлемдегі алғашқылардың бірі болып роботталған технологияны белгілі уролог-доктор Давид Самади пайдалана бастады. Беделді америкалық хирург жеті мыңнан астам операция жасады және қазіргі уақытта Аурухана дәрігерлеріне кеңес беріп, Transenterix компаниясының Senhance жаңа жүйесін игеруге көмектесіп келеді. Роботталған хирургия көмегімен операциялар жүргізетін Аурухана дәрігерлері Италияда, өндіруші компанияның кеңсесінде тәжірибеден сәтті өтті. Жоба Тұңғыш Президент Қорының қолдауымен құрылған.

Жабдық: Роботталған Senhance хирургиялық жүйесі робот-ассисттенген минималдыинвазивті хирургиялық операцияларды жүргізуге арналған. Эндоскопиялық құралдарды басқаруды бақылау роботталған консольдермен және қашықтықтан басқару консолімен жүзеге асырылады.

Операция жасайтын хирург қашықтан басқару консолінде манипуляторлардың көмегімен роботталған консольдерде орнатылған құралдардың қозғалысын бақылайды.  Жүйе дәрігерге жоғары дәлдікпен 1 мм дейін, барынша ыңғайлы жағдайда, арнайы креслода отырып, операциялық залдың стерильді аймағынан тыс жерде хирургиялық манипуляциялар жүргізуге көмектеседі.

3D визуализация режимі видеокамера мен стереоскопиялық эндоскоп қамтамасыз етеді. Операциялық кеңістіктегі эндоскоптың қозғалысын бақылау "Ай-трекер" интеграцияланған жүйесі арқылы хирург көзінің қозғалысымен жүзеге асырылады. Жүйе келесі хирургиялық бағыттар бойынша операциялар жүргізуге мүмкіндік береді: урология, гинекология, проктология, жалпы (абдоминалдық) хирургия.

 

Роботталған хирургияның артықшылықтары: 

 

Роботталған жүйе операция жасайтын хирургқа ұсынатын артықшылықтары дәл және нәзік операция жүргізуге мүмкіндік береді. Роботталған жүйенің хирургиялық құралдары тіпті ең байсалды мамандарда да байқалатын қол треморын (табиғи дірілдеу) толығымен жоққа шығарады, бұл тәжірибелі хирург роботта хирургиялық операцияларды зергерлік жүргізуге және микроскопиялық жүйке-бұлшықет талшықтарын сақтауға мүмкіндік береді.

 

Роботтың механикалық қолында орнатылған хирургиялық құралдар маманға жоғары дәлдікпен қозғалыстың кең ауқымын жүзеге асыруға мүмкіндік береді. Манипуляторлардың бірі үш өлшемді камерамен жабдықталған, ол операция жасалып жатқан аймақтың жоғары ажыратымдылықтағы суретті көрсетеді. Хирург әрбір манипуляцияны бақылай отырып, роботтың әрекетін басқарады. Робот өзі ештеңе жасамайды, операциялық бөлмеде консольде отырған және роботтың қолын джойстиктердің көмегімен іске қосатын хирургтың "бұйрықтарына" бағынады.

Операциялық өрістің өлшемдерінің бірнеше есе артуы және оптикалық жүйенің жоғары рұқсат ету қабілетінің арқасында хирург тінді жоғары ұқыптылықпен және теңдесі жоқ дәлдікпен бөле алады. Саусақтардың ұштарын басқаратын арнайы шағын құралдар хирурқаг адам қолы жетпейтін манипуляцияларды жүзеге асыруға мүмкіндік береді.

Компьютерленген теңшеу және қозғалыстарды масштабтау жүйесі адам факторымен байланысты қателерді болдырмай, қолдар мен құралдардың манипуляциясына сәйкес келеді. Тиімді қауіпсіздік жүйесі операция кезінде құралдарды ауыстыру процесін бақылайды. Мұның бәрі хирург үшін  хирургиялық емшараны ең аз қан кетулер және асқынусыз жүргізу үшін тамаша жағдай жасайды.

Масштабтау функциясы мен үлкейтілген үш өлшемді бейненің арқасында өлшемі бірнеше миллиметр хирургиялық құралдардың қозғалыс еркіндігі асқынуларға ең аз мүмкіндігімен ең жақсы операциялық нәтиже береді. Роботта операциялар жүргізудің аз инвазивті әдісі пациентке күнделікті белсенділікке қысқа мерзімде қайта оралуға мүмкіндік береді.

Операция кезінде хирургтың отыратын жағдайы, әсіресе, кешенді операцияларды жүргізу нәтижесінде оң әсер етеді, мысалы, қуықты қайта қалпына келтіру арқылы простатэктомия кезінде.