Амбулаториялық хирургия орталығы

Орталықта орындалатын диагностиканың және хирургиялық араласудың инвазивті әдістерінің тізбесі

Жалпы хирургия

1. Жұмсақ тіндердің бөгде денесін алып тастау

2. "Таза" жараларды таңу

3. Анестезиологиялық қамтамасыз ету

4. Терінің, шырышты, тері асты өзектің, бұлшық еттің қатерсіз ісіктерін алып тастау (5 см дейін)

5. Пункциялық биопсия, пункция (жұмсақ тіндер, лимфа түйіндері, сүт бездері, паренхиматозды мүшелер)

6. Пункциялық биопсия, емдеу-диагностикалық пункция (буын, буын капсулалары)

7. Жаралардың бастапқы хирургиялық өңдеуі

8. Тырнақ операциялары (онкологиялық зақымдануды қоспағанда)

9. Әртүрлі орналасқан жарықтардың сыртқы асқынбаған түрлері бойынша жарықты тігу (операциялық араласудың көлемі мен тәсілі консилиуммен анықталады)

10. Аяқ-қолдың варикозды өзгертілген (кеңейтілген) көктамырларын таңу, кесу, алып тастау

11. Тамырларды флебосклероздаушы терапиясы

12.Сүт безінің секторалдық резекциясы (гистологиялық қорытындысы бар фиброаденомалар кезінде)

 

Колопроктология

1. Күрделілігі 1 дәрежелі тік ішектің тері асты-шырышты жыланкөзін тілу.

2. Анал полипін алып тастау

3. Геморроидальды түйіндерді лигирлеу

4. Міндетті гистологиялық зерттеумен 10 см биіктікке дейін орналасқан тік ішек полипін электрокоагуляция.

5. Сыртқы жеке геморроидальды түйіндердің тромбэктомиясы

6. Жергілікті геморроидэктомия

7. Асқынбаған созылмалы анальды жарықты тілу (сфинктеропластикасыз)

8. Қайталанатын жіті анальды жарықтар кезіндегі жергілікті сфинктеротомия

9. Жіті сфинктериттер кезінде спиртті-новокаинді блокада

10. Операциядан кейінгі жараны қабаттап тігумен асқынбаған эпителиалды құйымшақ жолын тілу

11. Перианальді косметология

 

Травматология, ортопедия

1. Диагностикалық артроскопия (оның ішінде синовиалды қабықтың биопсиясымен)

2. Санациялық артроскопия (мениск, май денесін, тізе буынының медиопатиллярлы қатпасын резекциялау; иық буынының субакромиалды декомпрессиясы және т. б.)

3. Реконструктивтік артроскопия (тізе үстін, мениск тігісін тұрақтандыру, тізе буынының байланыстырғыш аппаратын қайта құру, буын ерні мен иық буынының айналмалы манжетін қайта құру және т. б.)

4. Білезіктерге жасалатын операциялар (Депюитрен контрактурасы, стенозды лигаментит, гигромдар, білезіктің қатерсіз ісіктері)

5. Табанның алдыңғы бөлігіндегі, табанның пайда болған деформациясы бойынша операциялар-корригациялаушы остеотомиялар

6. Металл құрылымдарын жою

7. Ампутация, қолдың, табанның, саусақтардың экзартикуляциясы

Эндоскопия

1. Диагностикалық эзофагогастродуоденоскопия, наркоз астындағы колоноскопия (оның ішінде биопсиямен және Helicobacter pylori сынамасымен)

2. Өңеш пен асқазанның қатерсіз ісіктерін эндоскопиялық алып тастау (полип, 1 см дейін жабысқақ)

3. Тоқ ішектің қатерсіз ісіктерін эндоскопиялық жою (полип, 1 см дейін жабысқақ).

Жақ-бет хирургиясы

1. Терінің қатерсіз ісіктерін және ауыздың шырышты қабығын алып тастау

2. Бет сүйектерінің ісіктері кезіндегі пункциялық биопсиялар

3. Жақ сүйектерінің альвеолярлы өсінділерінің резекциясы

4. Тістер мен жақтарды шиналау

5. Пародонтоз кезіндегі операциялар

Оториноларингология

1. Мұрын полипотомиясы

2. Аденотомия

3. Мұрын сүйектерінің репозициясы

4. Кішкентай қатерсіз ісіктерді жою

5. Гаймор қуыстарының пункциясы

6. Мұрын қалқасының кристотомиясы

7. Физикалық әдістерді қолдана отырып, төменгі мұрын жарғақтарын дезинтеграциялау

8. Мұрынның, жұтқыншақтың, дауыс қатпарларының, алмұрт тәрізді синустың, көмейдің, жұтқыншақтың, сыртқы құлақтың, сыртқы есту жолының бүйір қабырғаларының биопсиясы (оның ішінде кеңейтілген)

 

Урология

1. Циркумцизия

2. Простатаның пункциялық мультифокальды биопсиясы

3. Бүйрек кисталарының пункциялық склеротерапиясы

4. Қашықтықтан соққы-толқынды литотрипсия (ҚСТЛ)

5. Бүйректі стенттеу

6. Бүйрек стентін алып тастау

7. Уретраны оптикалық сүмбілеу

8. Мармара операциясы (варикоцеле)

9. Бергман операциясы

10. Уретраның полипін алып тастау

11. УРС

 

Гинекология

1. Гистероскопия (эндометрия гиперплазиясы кезінде)

2. Цервикальды арна полипін, жатыр мойнын, эндометрия полипін алып тастау

3. ЖІС жою

4. Синехия кезіндегі пластикалық операциялар

5. Қынап алдының және қызперде пластикасы

6. Бартолина бездерінің кисталарын алып тастау

 

Офтальмология

1. Интраокулярлық линзаны имплантациялаумен катарактаны факоэмульсификациялау

2.ИОЛ имплантациясымен катарактаның тоннельді экстракциясы

3. Конъюнктиваның пластикасымен птеригиумды тілу

4. Халязионды кесу

5. Қабақта және конъюнктивада пайда болуларды кесу (папиллома, пингвекула, атерома, тері мүйізі және т. б.)

6. Блефаропластика

7. Макулалық ісіну кезіндегі ангиогенез ингибиторының интравитреалды инъекциясы

8. Көздің алдыңғы бөлігіндегі реконструктивтік операция

 

Нейрохирургия

1. Кокцигодиния кезіндегі Катлен бойынша блокадалар

2. Белде, мойында, аяқтағы ауырсыну кезінде блокадалардың барлық түрлері

3. Омыртқаның дегенеративті аурулары кезіндегі нейропластика

 

Орталықта емдеу үшін пациенттерді іріктеу тәртібі

Амбулаториялық хирургия орталығында медициналық ұйымның нозологиясына және жұмыс бейініне сәйкес осы ережеде аталған оперативтік араласулар орындалады. Бұл ретте операция алдындағы тексеру негізінде операциядан кейінгі жақын кезеңдегі асқынулардың ең аз тәуекелі көзделуі тиіс.

Амбулаториялық хирургия орталығында жоспарлы науқастарды емдеуге қарсы көрсетімдер:

1 Операциядан кейінгі ұзақ бақылаудың қажеттілігі (6 сағаттан артық)

2. Өкпені ұзартылған желдету және науқасты операциядан кейін реанимациялық бөлімшеге ауыстыру қажеттілігі

3. Пациентте қосалқы және декомпенсацияланған ілеспелі патологияның болуы

4. III дәрежелі және одан жоғары операциялық-анестезиологиялық тәуекел

5. Қанның ұю жүйесінің бұзылуы

6. Поливалентті аллергия

7. Жіті дәріге тәуелділік (нашақорлық)

8. Психикалық бұзылулар

9. АИТВ-инфекциясы, HCV, HBsAg және венерологиялық аурулар.

 

Операция алдындағы тексеруге қойылатын талаптар:

Міндетті тексерулер:

- қанның клиникалық талдауы;

- несептің клиникалық талдауы;

- қанның биохимиялық талдауы (билирубин, глюкоза, альбумин, АлАт, АсАт, креатинин, амилаза);

- қан тобы және Rh-фактор;

- RW, АИТВ, Hbs, Hcv;

- коагулограмма (АЧТВ, МНО немесе ПТИ);

- электрокардиография;

- кеуде қуысының флюорографиясы;

- терапевт-дәрігердің тексеруі.

 

Қосымша зерттеулер: қажет болған жағдайда

- ішперде қуысы мүшелерін және ішперде артындағы кеңістікті ультрадыбыстық зерттеу (көрсетілімдер бойынша);

- рентгеноконтрастты зерттеу әдістері (көрсетімдер бойынша);

- эзофагогастродуоденоскопия, колоноскопия (көрсетімдер бойынша);

- аяқ тамырларының ультрадыбыстық ангиоскандау (көрсетімдер бойынша);

- МРТ және КТ (көрсетімдер бойынша);

- аралас мамандардың кеңес беруі (көрсетімдер бойынша).