Диагностика орталығы

Магнитті-резонансты томография – ішкі араласусыз адам ағзалары жағдайының егжей-тегжейлі көрінісін алуға мүмкіндік беретін зерттеу әдісі. Аппарат жұмысының принципі магниттік өрістерге негізделген болғандықтан, зерттеу процесі иондаушы сәулелендірудің болмауына байланысты мүлдем қауіпсіз.

Қазіргі уақытта магнитті-резонанстық томография орталық жүйке жүйесі, сүйек-бұлшықет, буын және басқа да адам жүйелері ауруларын зерттеу мен диагностикалаудың ең ақпараттық әдістерінің бірі болып табылады.

 

Бөлімше қызметтері бүкіл дененің жоғары ажыратымды компьютерлік томографияны қамтиды, атап айтқанда:

- МР-бас миының және басқа да органдардың диффузиясы;

- Мидың, бауырдың, жүректің МР-және КТ-перфузиясы;

- Бас, мойын, жоғарғы, төменгі аяқ тамырларының, кеуде және іш қолқаның висцералды бұтақтарының МР - және КТ-ангиографиясы;

- нейровизуализациясы (спектроскопия, трактография, функционалдық МРТ);

- МР- энтерография;

- КТ бақылауымен аз инвазивті емдеу-диагностикалық араласу.

Бөлімшенің кадрлық құрамы

Берестюк И НБерестюк Игорь Николаевич

Бірінші санатты дәрігер-радиолог

Білімі

Қазақ мемлекеттік медицина академиясы, Астана қаласы - "Емдеу ісі". Мамандығы бойынша біліктілікті арттыру және жұмыс тағылымдамалары: Қазақстан мен Австрияда.

Жұмыс өтілі

10 жылдан астам.


Ельшибаева Э СЕлшібаева Эльмира Серікқалиқызы

Жоғары санатты дәрігер-радиолог

Білімі

Қазақ мемлекеттік медицина академиясы, мамандығы - "Емдеу ісі". Мамандығы бойынша жетілдіру курстары және жұмыс тағылымдамалары: Австрия, Германия, Италия, Оңтүстік Корея, Түркия, Ресей.

АМУ-нің докторанты - "Қазақстан тұрғындарының коронарлық атеросклероз диагностикасындағы компьютерлік томографияның рөлі" тақырыбы бойынша оқыту.

Еңбек өтілі 10 жыл.


Дунь А ПДунь Александр Павлович

Екінші санатты сәулелік диагностика дәрігері

Білімі

Қазақ мемлекеттік медицина академиясы - "Емдеу ісі". "Терапия" мамандығы бойынша интернатура.

Мамандығы бойынша мамандандыру - "Сәулелік диагностика".

Қосымша байланыс телефондары: 8 (7172) 70-78-88, 8 (7172) 70-79-36.

Жұмыс өтілі

7 жылдан астам.


Капи Р УКапи Райма Уәлиоллакызы

Бірінші санатты дәрігер-радиолог

Білімі

С.Д. Асфендияров атындағы Қазақ Ұлттық Медицина Университеті "Емдеу ісі" мамандығы.

"Болашақ" бағдарламасы бойынша клиникалық ординатура, И.М. Сеченов атындағы Мәскеу медициналық академиясының "Радиология" мамандығы. 

Жұмыс өтілі

13 жыл.


Галлямова Дамиля МарденовнаМарденқызы Дамиля 

Екінші санатты сәулелік диагностика дәрігері


Сайфуллақызы МеруертСайфуллақызы Меруерт

Cәулелік диагностика дәрігері


Общее фото КТ МРТ

КТ және МРТ бөлімшесінің тіркеу орны: 8 (7172) 70 78 88

Жұмыс кестесі:

Дс-Сб: 8:00 - 20:00

кт и мрт 1

Рентгенодиагностика бөлімшесі заманауи жабдықтармен жабдықталған, оның көмегімен қызметкерлер пациенттерге білікті диагностикалық көмек көрсетеді.

Бөлімшеде төмендегі зерттеулер жүргізіледі:

  • рентгенодиагностика (скопия және графия);

  • рентгенмаммография;

  • остеоденситометрия;

  • панорамалық және 3Д ортопантомография;

  • денталды рентгенография.

Рентгенодиагностикалық кабинеттерде рутиналық рентгенографиялық зерттеулердің, сондай-ақ арнайы рентгенологиялық және рентгеноскопиялық зерттеулердің барлық түрлері орындалады:

  • сүйек-буын жүйесі;

  • кеуде қуысы ағзаларының;

  • іш қуысы;

  • өңештің полипозициялық рентгеноскопиясы;

  • асқазанның рентгеноскопиясы;

  • ішек бойынша пассаж;

  • холангиография;

  • фистулография;

  • нақты уақыт режимінде гистеросальпингография;

  • экскреторлы урография;

  • стоматологиялық зерттеулер (тіс-жақ патологиясы).

Рентгеноперациялық, сондай-ақ қабылдау бөлмесінде кіші операциялық бөлмеде
С-доға рентген-аппаратурасы орнатылған, оның бақылауымен әр түрлі эндоскопиялық операциялар жүргізіледі.

Бөлімшенің кадрлық құрамы

Смаилова Қызылгүл Майданқызы – бөлімше меңгерушісі, бірінші санатты дәрігер, медицина ғылымдарының кандидаты. 1995 жылы Целиноград мемлекеттік медицина институтын бітірді. "Сәулелік диагностика, сәулелік терапия" мамандығы бойынша клиникалық ординатураны бітіргеннен кейін "Астана Медицина Университеті" АҚ №1 радиология кафедрасында, Астана қаласының онкологиялық диспансерінде жұмыс істеді. Жалпы еңбек өтілі 20 жыл.


Махатова Нурзада ИскаковнаМахатова Нұрзада Ысқаққызы, врач высшей категории

Джунусова Гульнара ТурсуновнаЖүнісова Гүлнара Тұрсынқызы, врач первой категории

Алмағанбетов Данияр БекетұлыАлмағанбетов Данияр Бекетұлы, жоғары санатты дәрігер

Рахманқұлова Салтанат АзаматқызыРахманқұлова Салтанат Азаматқызы, бірінші санатты дәрігер

Әубакірова Айнұр ҚадырқызыӘубакірова Айнұр Қадырқызы, бірінші санатты дәрігер

Маммографиялық кабинетте трепан-биопсияға арналған стереотаксиялық қосымшасы бар жаңа заманауи цифрлі маммографиялық аппаратта сүт бездерінің обырын және басқа патологиясын ерте анықтау бойынша үлкен жұмыс жүргізіледі, сондай-ақ УДЗ-толық тексеру жүргізіледі. 


Бөлімшенің медициналық қызметкерлері үнемі дәрігерлік біліктілігін жоғарылатады, Қазақстанда, сондай-ақ жақын және алыс шет елдерде (Мәскеу, Санкт-Петербург, Австрия, Прага, Израиль және т.б.) рентгендиагностиканың өзекті мәселелері бойынша әртүрлі мамандандырулардан өтеді.

Остеоденситометрия кабинетінде остеопорозды ерте диагностикалау мақсатында сүйек тінінің минералды тығыздығын анықтау бойынша зерттеу жүргізіледі. Бұл сүйек тінінің минералды тығыздығын сандық бағалаудың жоғары дәлдіктегі әдісі. Біздің клиникада жоғары дәрежелі "LUNAR DPX GE" (АҚШ) аппаратында рентгендік остеоденситометрде емделушілерді тексеру жүргізіледі.

  • Омыртқаның бел бөлігінің СТМТ анықтау

  • Екі сан сүйегінің проксимальды бөліктерінің СТМТ анықтау

  • Оң сан сүйегінің проксимальды бөлігінің СТМТ анықтау

  • Сол жақ сан сүйегінің проксимальды бөлігінің СТМТ анықтау

Стоматология саласындағы диагностикасы медицинаның басқа салаларындағыдай маңызды рөл атқарады. Оң емдеу диагнозды қоюдың нақтылығына толық байланысты болады.  Біз ең жаңа жабдықтарды, сондай-ақ компьютерлік тіс-сүйек диагностикасындағы ең заманауи әдістерді пайдаланамыз.

Біз тіс-жақ жүйесін диагностикалық тексеру бойынша жаңа түрін жасаймыз. Бұл "SIRONA ORTHOPHOS XG 3D", "GALILEOS 3D" сияқты аппаратта орындалатын 3Д-компьютерлік томография, және ең заманауи, әрі дәл диагностика болып табылады. Мұндай көлемді суреттер дәрігерге арттыруға, бұруға, сондай-ақ оны қызықтыратын барлық облыстарды зерттеуге мүмкіндік береді. Мұндай жүйенің ыңғайлылығы, сондай-ақ қауіпсіздігі бір сканерлеуден кейін ең аз сәулелік жүктемемен барлық жақ-бет аймағының көлемді 3D суретін алуға мүмкіндік береді, сондай-ақ толық және егжей-тегжейлі зерттеуге, сондай-ақ жақ-бет аймағының әрбір бөлімінің аса жоғары диагностикасына арналған.

 

Панорамалық ортопантомография (тістің панорамалық суреті) тістің және периапикалды тіндердің жағдайын барынша дәл көзбен анықтауға мүмкіндік береді, бұл емдеу тактикасын анықтау үшін дәрігер-стоматологқа қажет.

Тістің панорамалық суреті екі жақ тістерінің суретін алуға және цифрлі жүйенің көмегімен олардың жағдайын бағалауға мүмкіндік береді:

  • жасырын кариес немесе оның қайталануын анықтау;

  • пломбалардың герметикалығының бұзылуы;

  • пломбаланған арналардың жай-күйін анықтау;

  • сүйек тінінің жағдайын диагностикалау.

Тістің панорамалық суретін және 3Д-зерттеуді CD-дискіге жазуға болады.


Біздің клиникада logiq Е9 (GE Medical Systems Information Technologies Inc., АҚШ), АҚШ), Voluson Е8 (GE Healthcare Austria GmbH & Co OG, Австрия), Vivid E9 GE Medical Systems Information Technologies Inc., АҚШ инновациялық және дәлдігі жоғары диагностикалық жабдығы бар.

Ультрадыбыстық диагностика бөлімшесі келесі зерттеу түрлерін ұсынады:

- Ішперде қуысы мен ішперде асты кеңістігі, кіші жамбас ауруларының ультрадыбыстық диагностикасы (әйелдерде: трансабдоминальды, трансвагинальды; ерлерде: трансабдоминальды, трансректальды);

 

- Ерте мерзімдегі жүктілікті УДЗ, фолликулометрия;

- Плевральды қуыстардың, жоғарғы ағзалардың УДЗ (сүт бездері, қалқанша безі, сілекей бездері);

- Көздің, жұмсақ тіндердің, лимфа түйіндерінің УДЗ;

- Іш қолқасының, висцералды тамырлардың, бүйрек тамырларының, экстракраниальды бұтақтардың, қол және аяқ тамырларының, мошонканың ультрадыбыстық допплерографиясы;

- Трансплантат УДЗ (бауыр, бүйрек);

- УДЗ бақылауымен пункция (қалқанша безі, сүт безі);

- Интраоперациялық зерттеулер;

-Сүйек-бұлшық ет жүйесін ультрадыбыстық зерттеу (буындар, бұлшық ет байламдары, сіңірлер, шеміршектер)

Бөлімшенің кадрлық құрамы


Оскенбаева Карлгаш КаримхановнаӨскенбаева Карлығаш Кәрімханқызы, ультрадыбыстық диагностика дәрігері, медицина ғылымдарының кандидаты, жоғары санатты дәрігер

Чуракова Марина АнатольевнаЧуракова Марина Анатольевна, жоғары санатты ультрадыбыстық диагностика дәрігері

Дербисова Гульнара ДербисовнаДербісова Гульнара Дербісқызы, жоғары санатты ультрадыбыстық диагностика дәрігері

Адаева Лаззат АманжоловнаАдаева Лаззат Аманжолқызы, жоғары санатты ультрадыбыстық диагностика дәрігері

Таракова Лариса ИвановнаТаракова Лариса Ивановна, 1 санатты ультрадыбыстық диагностика дәрігері

Атаханова Саулеш КаблахметовнаАтаханова Сәулеш Қаблахметқызы, жоғары санатты ультрадыбыстық диагностика дәрігері

Шукумова Марал ШараповнаШукумова Марал Шарапқызы, жоғары санатты ультрадыбыстық диагностика дәрігері

Кыстаубаева Гаухар ТилеубердиевнаҚыстаубаева Гаухар Тілеубердіқызы, 2 санатты ультрадыбыстық диагностика дәрігері


Функционалдық диагностика

Бөлімшеде жүрек-қантамыр, тыныс алу жүйелерін, нейрофизиологиялық зерттеу әдістерін қамтитын 20-дан астам зерттеу түрлері жүргізіледі. Қан тамырлары мен жүректің функционалдық жағдайын бағалау сараптамалық класс аппараттарында (Vivid e9, тредмил тест жүйесі Cardiosoft) жүргізіледі. Бөлімшеде "Ұйқы зертханасы" жұмыс істейді, онда емдеуді таңдау арқылы (ауто СИПАП – терапия), компьютерлік пульсоксиметрия (созылмалы гипоксемияны анықтау, ұйқы апноэсы) әдістерімен ұйқы бұзылуларын диагностикалау, бағалау және емдеудің заманауи әдістерінің бірі жүргізіледі.

 

Көрсетілетін қызметтердің түрлері/артықшылықтары

Түрлі-түсті дуплексті (триплексті) аяқ-қол тамырларын, мойын мен бас тамырларын (ЦДС БОА, ТКДС), бауыр, бүйрек тамырларын, қолқаның құрсақ бөлігі мен оның бұтақтарын сканерлеу, трансторакалды және өңеш эхокардиография, жүктеме тредмил-тест, бронходилатациялық сынамалары бар компьютерлік спирометрия, ЭКГ тәуліктік мониторлау (12 және 3 арналы), ақ тәуліктік мониторлау, электрокардиография, электроэнцефалография, аяқ-қолдың стимуляциялық электронейромиографиясы, компьютерлік польсоксиметрия, полисомнография, СИПАП-терапия.

Мидың электроэнцефалографиясы

Электроэнцефалография – ми белсенділігінің басқа әдістеріне, атап айтқанда ПЭТ және МРТ-ға қол жеткізе алмайтын ми қыртысының және терең ми құрылымдарының функциясының аздаған өзгерістерін көрсететін зерттеу әдісі.

Электроэнцефалография (ЭЭГ) бас миының функционалдық жағдайын және тітіркендіргіштердің әсері кезіндегі оның реакцияларын сапалық және сандық талдауға мүмкіндік береді. ЭЭГ жазбасы диагностикалық және емдеу жұмысында (әсіресе жиі эпилепсия кезінде), анестезиологияда, сондай-ақ қабылдау, жады, бейімделу және т.б. сияқты функцияларды жүзеге асыруға байланысты ми қызметін зерттеуде кеңінен қолданылады.

ЭЭГ көрсеткіштері

- сыртартқысында құрысулар болған жағдайда;

- эпилептикалық талмалар;

- қайталанатын талулар;

- эпилепсияға қарсы препараттармен емдеуді бақылау мақсатында;

- ұйқының пароксизмальды бұзылуы;

- түнгі қорқыныш, дабыл;

- сомнамбулизм (лунатизм, снохождение);

- ұйқы кезінде жоғары қимыл белсенділігі;

- сомнилоквия (сноговорение);

- ұйқы кезінде аритмия;

- бруксизм (түсінде тістермен кеседі);

- тұрақты немесе кезеңдік бас ауруы;

- іштің немесе басқа ішкі мүшелердің пароксизмальды аурулары;

- неврологиялық бұзылулар;

- инсульт салдары;

- бар бас сүйек-ми жарақаттарының салдары.

 

ЭЭГ ұзақ жазу

Күндізгі ұйқы – түнгі демалусыз (депривация), ЭЭГ жазылады. Процедураны рутиналық ЭЭГ деректері жеткіліксіз болған кезде маманның тағайындауы бойынша жүргізеді. Емшараны ұйқысыз жүргізу үшін емделушіге ЭЭГ жүргізуден бірнеше сағат бұрын ояну немесе мүлдем ұйықтамау қажет. Барлығы аурудың жас санатына және аурудың ауырлығына байланысты.

Түнгі ұйқы кезінде ми ЭЭГ – ең ақпараттық әдіс, стандарт. Бұл ретте зерттеу сергектену, ұйықыға бату, ұйықтау және ояту кезеңінде учаскелер белгіленеді. Процесс бейне жазумен (бейне мониторинг) және арнайы датчиктерді (электрокулограмма, тыныс алу рекурсиясы, электромиограмма, электрокардиограмма) қосумен сүйемелденеді.

Эпилепсияны диагностикалау кезінде электроэнцефалограмманы параллельді тіркеу және бейне жазба өте маңызды, онда пациенттің мінез-құлықтық белсенділігі тіркеледі, мұндай әдіс видеомониторинг деп аталады. Тексерудің ұзақтығы мен уақытын (күн мен түн) емдеуші дәрігер тағайындайды, бұл пароксизмалдық жағдайлардың түрі мен жиілігіне, пациенттің жас санатына байланысты.

Тәжірибе көрсеткендей, тырысу жағдайы эпилепсияның белгісі болып табылмайды, кейде науқас ұзақ уақыт бойы оған нақты көрсетусіз тырысуға қарсы препараттарды қабылдайды.

Дұрыс диагнозды орнату ЭЭГ - видеомониторинг көмектеседі.

Ми ЭЭГ - қауіпсіз және ауыртпастан жасалатын зерттеу, онда емделуші босаңсып, көзін жауып отырады немесе жатады. Зертханашы ұзақ ЭЭГ мониторинг жасау үшін пациенттің басында тостаған электродтарды орнатады.


Бөлімшенің байланыс телефондары: +7 7172 70 80 58

Функциональная диагностика

Қазақстан Республикасы Президенті Іс басқармасының Медициналық орталығы ауруханасының Диагностика орталығының Ядролық медицина блогы 2015 жылдың екінші тоқсанынан бастап жұмыс істейді, гибридті қондырғыларда инновациялық диагностикалық қызметтердің кең спектрін көрсетеді: технеций-99m (99мТс) негізінде радиофармпрепараттарды пайдалана отырып, 6 кесінді компьютерлік томографпен біріктірілген бірфотонды эмиссиялық компьютерлік томограф және 18-фтордезоксиглюкоза (18F-fdg) радиофармпрепаратты пайдалана отырып 40 кесінді компьютерлік томографпен біріктірілген позитронды-эмиссиялық томограф.

ПЭТ/КТ – бұл екі заманауи тексеру әдістерін біріктіретін инновациялық технология: позитронды-эмиссиялық томографияны (ПЭТ) және компьютерлік томографияны (КТ). Позитронды-эмиссиялық томография әдісі ағзаның биохимиялық процестерін томографиялық режимде молекулалық деңгейде зерттеуге мүмкіндік береді. ПЭТ/КТ ерекшелігі өміршең ісік тінінің визуализациясы және оның метаболикалық радиофармпрепараттың (РФП) тіндерінде жинақталу қарқындылығы дәрежесі бойынша биологиялық белсенділігін бағалау мүмкіндіктерінен тұрады. Зерттеу жүргізу үшін пациентке көктамыр ішіне 18F-FDG радиофармпрепараты енгізіледі. ПЭТ/КТ зерттеуі онкологиялық процестерді анықтау, оларды емдеу тиімділігін тексеру және белгісіз генезді ұзақ қызба кезінде жүргізіледі.

Компьютерлік томографиямен біріктірілген бірфотонды эмиссиялық компьютерлік томография (БФЭКТ/КТ) – радиоизотоптық диагностиканы, сондай-ақ компьютерлік томографияны біріктіретін ішкі органдардың диагностикасындағы жаңа перспективалық гибридті технология. БФЭКТ/КТ адам ағзасының барлық органдары мен жүйелерін функциялық деңгейде – қаңқа, жүрек, бүйрек, қалқанша безі, бас миы, гепатобилиарлық жүйе және т.б. зерттеуге мүмкіндік береді. БФЭКТ/КТ технологиясы медицинаның әртүрлі салаларында қолданылады: онкология, нефрология, гастроэнтерология, эндокринология, кардиология, урология. БФЭКТ/КТ зерттеу жүргізу үшін емделушіге дозасы жеке есептелетін 99m технеций негізінде қылқан гамма-сәуле шығаратын радиофармпрепарат енгізіледі.

Бүгінгі күні ҚР ПІБ МО Ауруханасының Диагностика орталығының ядролық медицина блогы – ядролық медицина саласындағы жетекші мамандардың тәжірибесін біріктіретін елдегі аз жобалардың бірі: жоғары білікті дәрігерлер, физиктер, химиктер және медицина қызметкерлер және ұлт денсаулығы үшін жаңа жоғары технологиялық жабдықтар. Бөлімшеде медицина ғылымдарының докторы, жоғары санатты дәрігерлер, "Ядролық физика" мамандығы бойынша жаратылыстану ғылымдарының магистрлері, сондай-ақ шетелде бірнеше рет біліктілігін арттырған басқа да білікті қызметкерлер жұмыс істейді.

Диагностика орталығының жетекшісі – медицина ғылымдарының докторы, жоғары санатты дәрігер Садуақасова Айгүл Болатқызы.

 

1. Блоктың ұсынылатын медициналық қызметтері:

 

- Барлық дененің компьютерлік томографиясымен (ПЭТ/КТ) біріктірілген позитронды-эмиссиялық томография;

- Бір анатомиялық аймақтың компьютерлік томографиясымен (ПЭТ/КТ) біріктірілген позитронды-эмиссиялық томография;

- Бас миының компьютерлік томографиясымен (БФЭКТ/КТ) біріктірілген бірфотонды эмиссиялық компьютерлік томография;

- Эпилептогенді ошақты іздестіру кезінде бас миының компьютерлік томографиясымен (БФЭКТ/КТ) біріктірілген бірфотонды эмиссиялық компьютерлік томография;

- Жас жолдарының сцинтиграфиясы;

- Сілекей бездерінің сцинтиграфиясы;

- Қалқанша безінің компьютерлік томографиясымен (БФЭКТ/КТ) біріктірілген бірфотонды эмиссиялық компьютерлік томография;

- Парақалқанша бездерінің компьютерлік томографиясымен (БФЭКТ/КТ) біріктірілген бірфотонды эмиссиялық компьютерлік томография;

- Миокард перфузиясы (тыныштықта, жүктемемен) компьютерлік томографиямен (БФЭКТ/КТ) біріктірілген бірфотонды эмиссиялық компьютерлік томография;

- Жүректің сол жақ қарыншасының тепе-тең радиоизотоптық вентрикулографиясы;

- Сүт бездерінің компьютерлік томографиясымен (БФЭКТ/КТ) біріктірілген бірфотонды эмиссиялық компьютерлік томография;

- Өкпенің компьютерлік томографиясымен (БФЭКТ/КТ) біріктірілген бірфотонды эмиссиялық компьютерлік томография;

- Өкпе ісіктерінің компьютерлік томографиямен (БФЭКТ/КТ) біріктірілген бірфотонды эмиссиялық компьютерлік томография;

- Гепатобилиарлық жүйенің статикалық сцинтиграфиясы;

- Гепатобилиарлық жүйенің динамикалық сцинтиграфиясы;

- Гепатобилиарлық жүйенің компьютерлік томографиясымен (БФЭКТ/КТ) біріктірілген бірфотонды эмиссиялық компьютерлік томография;

- Бүйректің динамикалық сцинтиграфиясы;

- Бүйректің компьютерлік томографиясымен (БФЭКТ/КТ) біріктірілген бірфотонды эмиссиялық компьютерлік томография;

- Қаңқаның статикалық сцинтиграфиясы;

- 3-фазалық сүйек-буын жүйесінің сцинтиграфиясы;

- Сүйек-буын жүйесінің компьютерлік томографиясымен (БФЭКТ/КТ) біріктірілген бірфотонды эмиссиялық компьютерлік томография;

- Асқазанның моторлық-эвакуаторлық функциясы компьютерлік томографиямен (БФЭКТ/КТ) біріктірілген бірфотонды эмиссиялық компьютерлік томография;

- Нейроэндокриндік аурулардың компьютерлік томографиясымен (БФЭКТ/КТ) біріктірілген бірфотонды эмиссиялық компьютерлік томография;

- Лимфопролиферативтік аурулардың компьютерлік томографиямен (БФЭКТ/КТ) біріктірілген бірфотонды эмиссиялық компьютерлік томография;

- Күзет лимфа түйіндерін анықтаудың компьютерлік томографиясымен (БФЭКТ/КТ) біріктірілген бірфотонды эмиссиялық компьютерлік томография.

 

2. Көрсетілетін қызметтердің сипаттамасын көрсете отырып, блоктың медициналық қызметтерінің артықшылықтары

ҚР ПІБ Медициналық орталығының Ауруханасы елімізде аналогы жоқ – компьютерлік томографпен (БФЭКТ/КТ) біріктірілген 6-кесінді бірфотонды эмиссиялық компьютерлік томограф, сондай-ақ 40 кесінді компьютерлік томографпен (ПЭТ/КТ) біріктірілген позитронды-эмиссиялық томограф секілді бірегей жоғары технологиялық медициналық жабдықтарды қолдана отырып ядролық медицина қызметін көрсететін жалғыз клиника болып табылады. Бұл жабдық бір уақытта зерттеулердің екі түрін (гибридті технология) жүргізуге мүмкіндік береді: КТ патологиясын анатомиялық құрылымдық нақтылауы бар БФЭКТ және ПЭТ радиоизотоптық зерттеу.

Гибридті технологияның арқасында бір зерттеу кезінде ең ерте кезеңдердегі функциялық және патологиялық өзгерістерді анықтауға және олардың нақты орналасуын анықтауға болады.

Радиоизотопты диагностиканың басқа әдістемелердің алдындағы артықшылықтары оның әмбебаптығында. Ол адам ағзасындағы анатомиялық, функциялық және биохимиялық өзгерістерді анықтау үшін қолданылуы мүмкін, бұл әртүрлі ауруларда жиі кездеседі. Демек, радиоизотоптық диагностика аурудың көптеген көріністерін кешенді анықтау үшін жарамды.

Радиоизотоптық диагностика радиофармацевтикалық препараттардан (РФП) сәулеленуді сапалық және сандық тіркеу мүмкіндігіне негізделген. Радионуклидтер мен олардың қосылыстары адам ағзасындағы олардың мінез-құлқы табиғи заттардың мінез-құлқынан ерекшеленбейтіндей етіп таңдалады, демек, айырмашылық тек сәуле шығару мүмкіндігіне ие болады, яғни өзінің орналасқан жерін, мөлшерін және мазмұн динамикасын "беру".

Ерте кезеңдердегі қатерлі ісіктерді анықтаудағы гибридті жоғарытехнологиялық технологиялардың пайдалануы "Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау саласын дамытудың 2016-2019 жылдарға арналған "Денсаулық" мемлекеттік бағдарламасының" деректері бойынша жалпы өлім-жітім құрылымында екінші себеп болып табылатын (жыл сайын 17 мыңға жуық адам өледі) қатерлі ісіктерден болатын өлім-жітім деңгейін төмендетуге мүмкіндік береді.

ПЭТ/КТ және БФЭКТ/КТ зерттеулерінің мүмкіндіктері зор, себебі:

1) Тіндердің өміршеңдігі негізінде метаболикалық процестер жатады.

2) Аурулар ағзаның химиялық жүйелеріндегі вирустардан, бактериялардан, генетикалық бұзылулардан, дәрілік препараттардан, қоршаған орта факторларынан, қартаюдан және мінез-құлқынан туындайтын бұзылулардың нәтижелері болып табылады.

3) Химиялық бұзылулардың детекциясы аурудың ерте диагностикасын, тіпті симптомға дейінгі кезеңдерде, мидың химиялық резервтері жұмсалғанға немесе мидың компенсаторлық механизмдері таусылғанға дейін де қамтамасыз етеді.

4) Химиялық функцияны қалпына келтіру мүмкіндігін бағалау әрбір нақты пациент үшін терапиялық араласулардың тиімділігін объективті анықтауға мүмкіндік береді.

5) Тіннің қалыпты диагностикасының ең жақсы тәсілі оның биохимиялық функцияларын анықтау болып табылады.

Әрбір жағдайда радиоизотоптық зерттеу әдістері басқа әдістермен салыстырғанда бір немесе бірнеше артықшылықтарға ие:

1) Сәулелік диагностиканың басқа әдістерін пайдалану кезінде алуға мүмкін емес органның функционалдық жай-күйі туралы ақпарат алу, өйткені бұл ақпаратты алу үлкен экономикалық шығындарға немесе сәулелік зерттеулер кезінде пациенттің денсаулығы үшін тәуекелге байланысты.

2) Нақты контрасттау мүмкіндігі (изотоп көбінесе нысана-органда жинақталады).

3) Шолу рентгенографиясымен немесе компьютерлік томографиямен салыстырғанда радиоизотопты сканерлеу әдістемелерінің көпшілігін пайдалану кезінде пациенттердің сәулелену қаупі көп емес, кейде тіпті аз.

 

Көрсетілетін қызметтердің атауы

Артықшылықтары мен көрсетімдері

1.

Барлық дененің компьютерлік томографиясымен (ПЭТ/КТ) біріктірілген позитронды-эмиссиялық томография

ПЭТ/КТ ағзаға ең аз сәулелік жүктемені қамтамасыз етеді, тек бастапқы ісікті ғана емес, сонымен қатар лимфа түйіндеріне, басқа мүшелер мен ұлпаларға метастазаларды анықтауға мүмкіндік береді.

Көрсетімдер:

- түрлі орналасқан ісіктердің диагностикасы және сараланған диагностикасы;

- ісік ауруының таралуын анықтау;

- жүргізілетін емге ісіктің реакциясын бағалау;

- аурудың тұрақты өсуін және жергілікті қайталануын анықтау.

2.

Бір анатомиялық аймақтың компьютерлік томографиясымен (ПЭТ/КТ) біріктірілген позитронды-эмиссиялық томография

Патологиялық метаболикалық белсенділік аймағын анықтау арқылы эпилепсияны хирургиялық емдеуді жоспарлау

3.

Мидың компьютерлік томографиясымен (БФЭКТ/КТ) біріктірілген бірфотонды эмиссиялық компьютерлік томография

Технология перфузиялық қасиеттер негізінде ми тінінің қанмен қамтамасыз етуін зерттеуге мүмкіндік береді. Церебральды қан айналымының бұзылуымен байланысты ми ауруларының диагностикасы:

- мидың қан ағымын зерттеу (ми қыртысы, жүйке түйіндері);

- мидың қан ағынының жіті және созылмалы бұзылуларын анықтау;

- Альцгеймер ауруының және деменцияның басқа түрлерінің диагностикасы, эпилепсия кезінде цереброваскулалық дисфункция.

4.

Эпилептоидты ошақты іздестіру кезінде мидың компьютерлік томографиясымен (БФЭКТ/КТ) біріктірілген бірфотонды эмиссиялық компьютерлік томография

БФЭКТ/КТ мидағы эпилепсия ошағының нақты орналасуын анықтауға арналған жалғыз әдіс болып табылады, оған ЭЭГ және МРТ сияқты басқа зерттеу әдістері қабілетсіз. БФЭКТ/КТ жүргізу барысында ми бойынша бөлінетін көктамырға радионуклидтердің аз мөлшерін енгізу арқылы ұстама кезінде қан ағынының белсенділігінің үш өлшемді бейнесін алады.

5.

Жас жолдары сцинтиграфиясы

Сонымен қатар жас ағу жолдарының анатомиялық құрылымы туралы мәліметтерді алуға, олардың патологиялық өзгерістер орындарын көзбен шолуға, сондай-ақ жас ағызу жолдарының дренаждық қызметін бағалауға мүмкіндік береді.

6.

Сілекей бездерінің сцинтиграфиясы

Сілекей-тас ауруының қабыну және ісік зақымданулары, Шегрен синдромы кезіндегі өзгерістерді зерттеу үшін қолданылады.

7.

Қалқанша безінің компьютерлік томографиясымен (БФЭКТ/КТ) біріктірілген бірфотонды эмиссиялық компьютерлік томография

Қалқанша безінің жұмысын және функционалдық қабілетін бағалауға мүмкіндік береді.

Көрсетімдер:

- қалқанша безінің түйіндік ауруларының дифференциалды диагностикасы;

- қалқанша безінің диффузиялық өзгерістерінің айқын білінуі;

- қалқанша безінің дистопиясы;

- динамикадағы консервативті және оперативті емдеу нәтижелерін бағалау.

8.

Парақалқанша безінің компьютерлік томографиямен (БФЭКТ/КТ) біріктірілген бірфотонды эмиссиялық компьютерлік томография

Патологиялық өзгерістердің көлемін анықтау, операция көлемін және емдеу тактикасын анықтау үшін операция алдындағы зерттеу жүргізу.

Көрсетімдер:

- парақалқанша бездері аденомасының диагностикасы;

- парақалқанша бездерінің эктопиялық орналасуын диагностикалау.

9.

Миокард перфузиясының (тыныштықта, жүктемемен) компьютерлік томографиямен (БФЭКТ/КТ) біріктірілген бірфотонды эмиссиялық компьютерлік томография)

Көрсетімдер:

- жүректің ишемиялық ауруының, миокард инфарктісінің диагностикасы;

- ЖИА және МИ ауырлығының дәрежесін бағалау;

- емдеу стратегиясын анықтау;

жүргізілген коронарошунттаудың тиімділігін бағалау. 

10.

Жүректің сол жақ қарыншасының тепе-тең радиоизотоптық вентрикулографиясы

Миокардтың өміршеңдігін анықтау үшін жүргізіледі. Химиотерапиядан кейін жүрек тінінің жағдайын бағалау үшін интоксикациялық зақымдануды болдырмау ретінде пайдаланылады, ол шығарынды фракциясын (Ejection Fraction) өлшеуге негізделген.

11.

Сүт бездерінің компьютерлік томографиясымен (БФЭКТ/КТ) біріктірілген бірфотонды эмиссиялық компьютерлік томография

Сүт безінің қатерлі ісіктерін, олардың өңірлік лимфа түйіндеріне метастазаларын анықтауға, сондай-ақ ісіктің ошағы мен жүргізілетін емге метастаздардың резистенттілігін анықтауға мүмкіндік береді.

12.

Өкпенің компьютерлік томографиясымен (БФЭКТ/КТ) біріктірілген бірфотонды эмиссиялық компьютерлік томография

Көрсетімдер:

- өкпе артериясының тромбоэмболиясы, өкпе инфарктісі;

- өкпенің созылмалы обструкциялық аурулары.

13.

Өкпе ісіктерінің компьютерлік томографиямен біріктірілген бірфотонды эмиссиялық компьютерлік томография (БФЭКТ/КТ)

БФЭКТ/КТ ерте кезеңдерде өкпе обырын анықтауға, өңірлік метастикалық таралуы бар ісіктердің белсенділігін анықтауға мүмкіндік береді.

14.

Гепатобилиарлық жүйенің статикалық сцинтиграфиясы

Көрсетімдер:

- ретикулоэндотелиалды бауыр мен көкбауырды бағалау;

- бауыр мен көкбауырдың анатомо-топографиялық ерекшеліктері;

- гепатит және цирроз кезінде бауыр паренхимасының диффузды өзгерістерінің айқын білінуі;

- порталдық гипертензияның айқын көрінуі;

- гепато-сплено-мегалия дәрежесі;

- БРФ-ның бауырдан тыс қармауын анықтау;

- бауыр мен көкбауырдың ошақтық ауруларының диагностикасы.

15.

Динамикалық гепатобилиарлық жүйенің сцинтиграфиясы

Көрсетімдер:

- бауырдың, өттің қабыну және алмасу аурулары;

- билиарлық трактінің дискинезиясы;

- өт шығару жүйесінің ауытқулары мен даму ақаулары;

- АІЖ, бауырға хирургиялық араласудан кейінгі жағдай.

16.

Гепатобилиарлық жүйенің компьютерлік томографиясымен (БФЭКТ/КТ) біріктірілген бірфотонды эмиссиялық компьютерлік томография

Бауыр мен көкбауырдың зақымдану көлемін өлшеу үшін жүргізіледі.

17.

Бүйректің динамикалық сцинтиграфиясы

Бүйректің функциялық қабілетін анықтау, бүйректің секреттік және сүзу қабілетін салыстыру, бүйректің бөлу функциясын анықтау түйнек сүзу жылдамдығын анықтау, несеп жолдарының жоғарғы, орта және төменгі бөлімдерінде несептің кетуінің бұзылуын анықтау, туа біткен ауытқулар кезінде бүйректің өміршеңдігін анықтау, операциядан кейінгі статусын бағалау, бүйрек артерияларының стенозын диагностикалаумен бүйректің қанмен қамтылуын анықтау және бағалау, бүйректің функционалдық қабілетін диагностикалау және йод аллергиялық реакциясы бар емделушілерде қанмен қамтамасыз ету.

18.

Бүйректің компьютерлік томографиясымен (БФЭКТ/КТ) біріктірілген бірфотонды эмиссиялық компьютерлік томография

Көрсетімдер:

- рефлюкс немесе тастары бар емделушілерде тыртықтарды анықтау;

- жіті пиелонефрит күдігі кезінде;

- бүйрек инфарктісінің диагностикасы және бүйректегі көлемдік үрдістер;

- дәнекер тіннен немесе бүйрек паренхимасынан таға тәрізді бүйректің асқыншақтары бар-жоғын анықтау үшін;

- дистопияланған бүйректі визуализациялау.

19.

Қаңқаның статикалық сцинтиграфиясы

Көрсетімдер:

- қаңқа сүйектерінің алғашқы онкологиялық аурулары;

- сүйек тініне метастазалауға күдік;

- скелеттің дистрофиялық аурулары.

20.

Сүйек-буын жүйесінің 3 фазалық сцинтиграфиясы

Қаңқаның қабыну аурулары мен жарақаттарын диагностикалау үшін жүргізіледі.

21.

Сүйек-буын жүйесінің компьютерлік томографиясымен (БФЭКТ/КТ) біріктірілген бірфотонды эмиссиялық компьютерлік томография

Ядролық медицина дәрігері қосымша зерттеу үшін статикалық скелеттің сцинтиграфиясы немесе 3 фазалық сүйек жүйесінің сцинтиграфиясы жүргізілгеннен кейін, қажет болған жағдайда көлемді өлшеу немесе жинақтың орналасуын нақты анықтау кезінде жүргізіледі.

22.

Асқазанның моторлық-эвакуаторлық функциясы компьютерлік томографиямен (БФЭКТ/КТ) біріктірілген бірфотонды эмиссиялық компьютерлік томография

Көрсетімдер:

- диабеттік гастропарез;

- жаралы емес диспепсияның дамуы;

- хирургиялық араласу қарастырылған ауыр асқазан-үңгір рефлюкс.

23.

Нейроэндокринді аурулардың компьютерлік томографиясымен (БФЭКТ/КТ) біріктірілген бірфотонды эмиссиялық компьютерлік томография

Соматостативті рецепторлардың процеске тартылуымен патологиялық зақымдануларды диагностикалау үшін жүргізіледі.

Көрсетімдер:

- нейроэндокринді ісіктер мен метастаздардың алғашқы диагностикасы және локализациясы: карциноидты ісіктер, қалқанша безінің медуллярлы обыры, гастриномдар, инсулиномдар, глюкагонома (glucagonomas), құпия емес панкреатикалық эндокриндік ісіктер, параганглиома, нейробластома, феохромоцитома, ұсақ жасушалы обыр және т. б.;

- динамикадағы нейроэндокринді ісіктерді емдеу тиімділігін бағалау.

24.

Лимфопролиферативті аурулардың компьютерлік томографиясымен (БФЭКТ/КТ) біріктірілген бірфотонды эмиссиялық компьютерлік томография

Қатерлі жүйелі лимфопролиферативті ауруды анықтауға, аймақтық таралуын бағалауға, ауру сатысын анықтауға және емдеу тиімділігін бағалауға мүмкіндік береді.

25.

Күзет лимфа түйіндерін анықтау компьютерлік томографиямен (БФЭКТ/КТ) біріктірілген бірфотонды эмиссиялық компьютерлік томография

Әдістің негізінде лимфа түйіндерінің өзгермеген ретикулоэндотелиалды жасушаларының таңдау қабілеті жатыр, ісікке енгізгеннен кейін тіннің ісігін және/немесе перитуморальді орналасқан тері асты клетчаткасына лимфамен келіп түсетін коллоидты радионуклидтермен қылқан бөлшектерді басып алу. Бұл ретте лимфоағын жолдарының ісіктен аймақтық болып табылатын лимфа түйіндеріне бағытталуы туралы ақпарат алады. Бір немесе бірнеше аймақтық лимфа түйіндері, олар лимфаның ағып кету жолында бірінші болып тұр, демек, бірінші болып ағынымен қозғалатын лимфаның ісік жасушаларымен зақымданады, "күзет" болып табылады.

Көрсетімдер:

- Сүт безінің қатерлі ісігі 2,5 см дейін (T1-T2);

- Сүт безі ісігінің моноцентрикалық өсуі;

- Тері меланомасы бар немесе үнемді кесуден кейін, лимфа түйіндерінің аймақтық резекциясыз емделушілер. Аймақтық лимфа түйіндерінде клиникалық анықталатын метастатикалық өзгерістердің болмауы.

 

 

3. Кадрлық құрамы:

 

Бүгінгі күні ҚР ПІБ МО Ауруханасының Диагностика орталығының ядролық медицина блогы – ядролық медицина саласындағы жетекші мамандардың тәжірибесін біріктіретін елдегі аз жобалардың бірі: жоғары білікті дәрігерлер, физиктер, химиктер және медицина қызметкерлер және ұлт денсаулығы үшін жаңа жоғары технологиялық жабдықтар. Бөлімшеде медицина ғылымдарының докторы, жоғары санатты дәрігерлер, "Ядролық физика" мамандығы бойынша жаратылыстану ғылымдарының магистрлері, сондай-ақ шетелде бірнеше рет біліктілігін арттырған басқа да білікті қызметкерлер жұмыс істейді.

Деректерді талдауға ядролық медицина саласындағы профессорлар, жоғары білікті шетелдік мамандар қатысады.

 

4. Блоктың медициналық жабдықтары туралы ақпарат:

 

1) ПЭТ/КТ Biograph 40 TruePoint комбинацияланған жүйесі

Biograph 40 жүйесі - онкологиялық және кардиологиялық визуализация мен диагностикаға арналған бүкіл денеге арналған томограф. Biograph жүйесі арқылы инвазивті емес процедураны ғана орындап, молекулалық деңгейде анатомиялық құрылымдар мен биологиялық процестерді егжей-тегжейлі көрсететін үйлесім кепілдігі бар тамаша бейнелерді алуға болады.

2) БФЭКТ/КТ Symbia T6 комбинацияланған жүйесі

Symbia T6 жүйесі truepoint SPECT/CT технологиясына негізделген, ол екі бірдей қажетті сканерлеу түрлерінің шынайы интеграциясын қамтамасыз етеді. Онкология, неврология және кардиология саласындағы қазіргі заманғы БФЭКТ, БФЭКТ/КТ және КТ интеграциясы (мамандандырылған зерттеулер жүргізу үшін). 6-кесіндік спиральді КТ болуы диагноз қою сенімділігін арттырады, сондай-ақ әлсіреудің біркелкі еместігіне түзетулер енгізуге және анатомиялық карталау жүргізуге мүмкіндік береді. Бірыңғай гентри мен пациент үстелінің болуы, сондай-ақ зерттеулердің жетілдірілген ұйымы жүйенің өткізу қабілетін барлық режимдерде арттырады.

 

5. Перспективаға жоспарлар

Блоктың мақсаты – Қазақстан Республикасының аумағында ядролық медицинаны дамыту, Аурухананың Диагностика орталығының ядролық медицина блогы базасында клиникалық практикаға радиоизотоптық диагностиканың жаңа әдістерін енгізу.

Көрсетілген мақсатқа қол жеткізу үшін келесі міндеттерді шешу қажет:

1) Ядролық медицина саласындағы озық зерттеулерді ұйымдастыру үшін базаны дамыту және нығайту.

2) Циклотрондық кешенді құру жолымен медициналық қызметтер көрсету және радиофармацевтикалық препараттар (РФП) өндіру үшін ядролық медицина инфрақұрылымын оңтайлы жоспарлау және дамыту.

3) Ядролық медицинаның ерекшелігін және ядролық технологияларды пайдалану қауіпсіздігін қамтамасыз етуді ескере отырып, реттеуіш және нормативтік құжаттарды жетілдіру.

4) Тұрақты сұраныс жасау, оның ішінде ядролық медицина қызметтерін әртүрлі деңгейдегі бюджеттерден қаржыландыру тетіктерін жетілдіру есебінен.

5) Блок базасында Медициналық және физика-техникалық мамандарды даярлаудың мамандандырылған орталығын құру есебінен кадрлық әлеуетті дамыту.

Ядролық медицина блогын дамыту Қазақстан Республикасының аумағында алғаш рет өндірілетін радиофармпрепараттарды қолдана отырып, радиоизотоптық диагностиканы зерттеудің жаңа әдістерін ядролық медицинаға енгізу жолымен қамтамасыз етілуі мүмкін. 18F, 11C, 68Ga изотоптары негізінде әртүрлі радиофармпрепараттарды қолдана отырып, позитронды-эмиссиялық томографияны жүргізуі барлық дене мен ағзалардың функционалдық, ақуыздық және геномдық деңгейде диагностикасын жүргізуге мүмкіндік береді. Қазіргі уақытта біздің Республикада осындай зерттеулердің аналогы жоқ.

"ҚР ПІБ МО ауруханасы" РМК-ның ядролық медицина блогында циклотронды радиоактивті изотоптарды синтездеу, радиофармпрепараттарды синтездеу, позитронды-эмиссиялық томография және бірфотонды эмиссиялық компьютерлік томография жүргізу бойынша кәсіби дайындалған кадрлары және алынған зерттеу деректерін түсіндіру үшін білікті дәрігерлік құрамы бар.

Аурухананың Диагностика орталығының ядролық медицина блогын дамыту бойынша қойылған міндеттерді жүзеге асыру нәтижесінде:

1) 18F-FDG көмегімен диагностикаланбаған аурулар үшін 18F, 11C, 68Ga негізінде жаңа радиофармпрепараттарды қолдана отырып, ПЭТ/КТ зерттеулердің жаңа әдістерін енгізу.

2) Адамның түрлі ағзалары мен жүйелеріне диагностика жасау үшін Tc-99m негізінде жаңа радиофармпрепараттарды қолдана отырып, БФЭКТ/КТ зерттеулердің жаңа әдістерін енгізу.

3) Онкологиялық аурулары бар пациенттердің өмір сүру сапасын жақсарту.

4) Жаңа радиофармпрепараттарды қолдана отырып ғылыми зерттеулер жүргізу.

5) Қазақстан Республикасында ядролық медицина саласында білікті мамандарды даярлау.

 

 

Тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде "ҚР ПІБ МО ауруханасы" РМК Диагностика орталығының ядролық медицина блогында ПЭТ/КТ зерттеуін өту үшін алдын ала телефон арқылы жазылу және онкологиялық диспансерден өзіңізбен бірге мынадай құжаттардың болуы қажет:

1. Біздің Аурухананың атауын көрсете отырып, жолдаған медициналық мекеменің және жолдаған дәрігер-онкологтың екі мөрімен расталған 001-4/Е нысаны бойынша ПЭТ/КТ зерттеуіне жолдама. Мысалы: "ҚР ПІБ МО ауруханасы" РМК Диагностика орталығының ядролық медицина блогына онкологиялық аурудың таралуын нақтылау мақсатында ПЭТ/КТ зерттеуіне жолданады.

2. Жолдаған медициналық мекеменің және дәрігер-онкологтың екі мөрлерімен расталған 027-1/Е нысанды толық үзінді, онда: шағымдары, ауру анамнезі, зертханалық және аспаптық зерттеу әдістерінің деректері, жүргізілген емдеу түрлері мен күндері, қанның биохимиялық талдауының нәтижелері: глюкоза және креатинин (зерттеу сәтіне дейін 10 күннен аспайтын), аллергияның, йодқа аллергияның және қант диабетінің болуы туралы ақпараттарды көрсетумен.

 

Пациентке ПЭТ/КТ тексеруінен өту алдында не білу қажет:

1. Егер пациент құрамында белсенді метформин бар дәрілік препараттарды қабылдаса, онда оларды зерттеу жүргізілгенге дейін 1 күн бұрын тоқтату қажет;

2. Құрамында йод бар препараттар енгізілетін зерттеулерді ПЭТ/КТ диагностикасына дейін 3 күн бұрын тоқтату қажет;

3. Пациент зерттеу алдында диетаны сақтауы тиіс: ұн өнімдерін және құрамында қанты бар барлық нәрселерді жеуге тыйым салынады.

4. ПЭТ/КТ зерттеуі тек аш қарынға жүргізіледі;

5. Блокқа келгенге дейін пациент 1,5 литрден кем болмайтын көлемде су ішуі тиіс (егер сұйықтықты ішу көлемі бойынша шектеулер болмаса);

6. ПЭТ/КТ химиотерапияның соңғы курсын аяқтаған соң 1 айдан кейін; сәулелік терапия, немесе операциялық емдеу аяқталған соң 3 айдан кейін өткізуі ұсынылады;

 

Зерттеуге жазылу үшін келесі телефондар арқылы хабарласыңыз:

+7 (7172) 70-80-40;

+7 (7172) 70-79-46;

+7 705 888 77 77

Сондай-ақ mcudp2016@gmail.com пошта адресіне жазыңыз, онда Сіз байланыс деректеріңізді қалдыра аласыз, біз сізге қайта қоңырау шаламыз.

Отделение ядерной медицины 1Отделение ядерной медицины 2Отделение ядерной медицины 3Отделение ядерной медицины 4Отделение ядерной медицины 5Отделение ядерной медицины 6